@article{Шмидт2023-01-16,
author = {Е. А. Шмидт, С. А. Бернс, А. В. Понасенко, А. В. Клименкова, С. А. Туманова, М. Н. Литвинова, О. Л. Барбараш},
title = {Возможности прогнозирования развития неблагоприятных исходов в отдаленном периоде у больных после эпизода острого коронарного синдрома с учетом генетической компоненты},
year = {2020},
doi = {10.18087/cardio.2020.4.n635},
publisher = {NP «NEICON»},
abstract = {Цель Изучение связи ряда факторов (клинических и генетических маркеров) с возникновением неблаго­приятных исходов у больных с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST (ОКСбпST) в отдаленном периоде наблюдения.Материал и методы Проведено сплошное проспективное исследование, включающее 415 больных с ОКСбпST. 266 пациентов обследованы на наличие признаков мультифокального атеросклероза (МФА). Проведено типирование полиморфных вариантов rs1041981 LTA, rs1800629 TNF, rs4986790 и rs498679 TLR4, а также rs3024491 и rs1800872 IL10. Период наблюдения составил 67±4 мес, к концу которого было известно о клинических исходах 396 пациентов.Результаты За весь период наблюдения развитие неблагоприятных исходов наблюдалось у 239 (57,5 %) пациентов с ОКСбпST. Среди клинических признаков связь с развитием неблагоприятных исходов имели: инфаркт миокарда в анамнезе, возраст >56 лет, фракция выброса левого желудочка (ФВ ЛЖ) ≤50 % и индекс GRACE ≥100 баллов, наличие значимых стенозов брахиоцефальных артерий, МФА, носительство генотипа А / А rs1041981 LTA (ОШ-6,1; р=0,02) и аллеля А (ОШ=1,9; р=0,01). Наиболее значимыми предикторами по результатам многофакторного анализа явились: ФВ ЛЖ <50 %, МФА и носительство генотипа А / А rs1041981 LTA.Заключение Стратифицировать пациентов с ОКСбпST в группы высокого либо низкого риска развития неблагоприятных исходов в течение последующих шести лет наблюдения возможно при помощи разработанной в представленном исследовании прогностической модели, в которую вошли такие признаки как ФВ ЛЖ <50 %, МФА и носительство генотипа А / А rs1041981 LTA. },
URL = {https://www.cardiojournal.online/publication/2055},
eprint = {https://www.cardiojournal.online/files/2152},
journal = {Кардиология},
}