17 Емелина Е. И. Ибрагимова А. А. Ганиева И. И. Гендлин Г. Е. Никитин И. Г. Куулар А. А. Ситникова М. Ю. Ремоделирование сердца кардиотоксичность противоопухолевая терапия антрациклиновые антибиотики 2020 2023-01-16 10.18087/cardio.2020.3.n952 Кардиология Цель Сравнительный анализ структурно-функциональных особенностей сердца у пациентов с токсической кардиомиопатией (ТКМП) с низкой фракцией левого желудочка (ФВ ЛЖ) и тяжелой хронической сердечной недостаточностью (ХСН) с таковыми у пациентов с идиопатической дилатационной кардиомиопатией (ДКМП) с аналогичными ФВ ЛЖ и тяжестью ХСН.Материал и методы В наблюдательное одноцентровое исследование были включены 15 пациентов с ТКМП (12 из них получали схемы, содержащие антрациклиновые антибиотики, 3 – таргетные препараты) и 26 пациентов с идиопатической ДКМП. Сравнивались показатели эхокардиографии пациентов с ТКМП и ДКМП с сопоставимой низкой ФВ ЛЖ менее 40 %.Результаты У больных с тяжелым поражением сердца на фоне лечения противоопухолевыми препаратами с низкой ФВ ЛЖ объемные и линейные показатели левого и правого желудочков сердца, левого предсердия (индекс объема левого предсердия (иОЛП) – 33,7 (21,5–36,9) мл / м2, конечно-диастолический размер правого желудочка (КДРпж) – 2,49 (1,77–3,53) cм, индексированный конечно-диастолический объем (иКДО) – 78,0 (58,7–90,0) мл / м2) оказались значительно меньше таковых в группе ДКМП (иОЛП- 67,1 (51,1–85,0) мл / м2, КДРпж – 4,05 (3,6–4,4) см, иКДО – 117,85 (100,6–138,5) мл / м2, p<0,0001). При этом в сравниваемых группах не отличались толщина стенок ЛЖ, значения систолического давления в легочной артерии. И у мужчин, и у женщин с ТКМП показатели иОЛП и индексированный конечно-диастолический объем оказались значительно меньше, чем у мужчин и женщин с ДКМП.Заключение Результаты исследования выявили значительные различия в показателях ремоделирования сердца. У больных с ТКМП, в отличие от пациентов с ДКМП, несмотря на выраженное снижение ФВ ЛЖ, наблюдалось отсутствие дилатации ЛЖ сердца или умеренное увеличение его объемных показателей при более тяжелом соматическом статусе. https://www.cardiojournal.online/publication/2029 https://www.cardiojournal.online/files/2113