RT - 
SR - Electronic
T1 - Профиль медикаментозной терапии у лиц с артериальной гипертензией старше 50 лет в городской российской популяции
JF - Кардиология
SP - 2023-01-16
DO - 10.18087/cardio.2020.3.n948
A1 - Малютина, С. К.
A1 - Маздорова, Е. В.
A1 - Шапкина, М. Ю.
A1 - Авдеева, Е. М.
A1 - Маслацов, Н. А.
A1 - Симонова, Г. И.
A1 - Бобак, М.
A1 - Никитин, Ю. П.
A1 - Рябиков, А. Н.
YR - 2020
UL - https://www.cardiojournal.online/publication/2025
AB - Цель Анализ профиля медикаментозной гипотензивной терапии у лиц с артериальной гипертензией (АГ) в городской популяционной выборке в возрасте 55–84 лет в современный период (2015–2017 гг.).Материал и методы АГ лидирует среди факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) в связи с высокой распространенностью и серьезным прогнозом. Несмотря на наличие эффективных антигипертензивных препаратов и рекомендаций по лечению АГ, 50 % пациентов не достигают целевых уровней артериального давления (АД). Знания по медикаментозной коррекции АГ в российской популяции ограничены, сфокусированы на клинических исследованиях, и с учетом меняющихся подходов к ведению АГ популяционная оценка гипотензивного лечения актуальна. Случайная популяционная выборка мужчин и женщин 55–84 лет (n=3 898) обследована в 2015–2017 гг. в Новосибирске (международный проект «Health, Alcohol and Psychosocial factors in Eastern Europe», HAPIEE). АГ устанавливали при уровнях систолического АД ≥140 мм рт. ст. или диастолического АД ≥90 мм рт. ст. и / или приеме гипотензивных препаратов в течение последних 2 нед. Оценивали регулярный прием лекарственных препаратов в течение 12 мес с кодированием по Анатомо-терапевтическо-химической классификационной системе (АТХ / АТС).Результаты В популяционной выборке 55–84 лет распространенность АГ составила 80,9 %, при этом 21,1 % лиц с АГ не получали медикаментозную терапию. В числе гипотензивных средств принимали (всего / в составе комбинированной терапии): ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) 42,3 % / 25,3 %, антагонисты рецепторов ангиотензина II (АРА) – 30,3 % / 18,9 %, диуретики – 22,6 % / 20,4 %, блокаторы кальциевых каналов – 20,2 % / 16,1 %, бета-адреноблокаторы – 34,7 % / 27,6 %. Комбинированную терапию принимали 45,7 % лиц с АГ. Эффективный контроль АД достигнут у 23,4 % лиц с АГ и у 29,6 % среди лиц с АГ, получавших гипотензивную терапию. В группе неэффективного контроля АД была ниже пропорция женщин, большая длительность АГ и выше уровень глюкозы в крови по сравнению с аналогичными показателями в группе с эффективным контролем.Заключение В городской популяционной выборке 55–84 лет в 2015–2017 гг. эффективный контроль АД достигнут у каждого четвертого участника с АГ и у каждого третьего из лиц с АГ, принимавших гипотензивную терапию. Профиль терапии у лиц с АГ включал рекомендуемые классы препаратов. Но комбинированная терапия применялась недостаточно часто (у 50 % лиц с АГ). По частоте применения первое место занимали ингибиторы АПФ, второе – бета-адреноблокаторы, третье – АРА, четвертое – диуретики, пятое – блокаторы кальциевых каналов, что отличается от рекомендуемой (эти препараты стоят на первых местах в рекомендациях, но по фактической частоте применения – занимают 3-ю и 4-ю позиции, этим отличаются от рекомендуемой приоритетности). Не получали гипотензивную терапию 20 % лиц с АГ, что существенно влияет на недостаточный контроль АД в популяции.