%0 
%A Рагино, Ю. И.
%A Каштанова, Е. В.
%A Мурашов, И. С.
%A Волков, А. М.
%A Кургузов, А. В.
%A Садовский, Е. В.
%A Маслацов, Н. А.
%A Щербакова, Л. В.
%A Чернявский, А. М.
%A Полонская, Я. В.
%T Исследование биохимических факторов кальцификации стабильных и нестабильных бляшек в коронарных артериях человека
%D 2020
%R 10.18087/cardio.2020.2.n775
%J Кардиология
%X Цель исследования. Изучение биохимических факторов кальцификации в стабильных и нестабильных бляшках коронарных артерий (КА) и крови у пациентов с выраженным коронарным атеросклерозом, поиск ассоциаций биохимических факторов кальцификации с развитием нестабильной атеросклеротической бляшки (АСБ).Материал и методы. В исследование были включены 25 мужчин (средний возраст 60,4±6,8 года), поступивших на операцию коронарного шунтирования. В ходе операции по интраоперационным показаниям у мужчин проведены эндартерэктомия из КА и гистологический и биохимический анализы образцов сосудистой стенки, содержащей как атеросклеротически пораженную интиму и часть среднего слоя коронарной артерии, так и участки без атеросклеротических повреждений. Из 85 образцов КА было определено 15 сегментов без атеросклеротического повреждения, 39 фрагментов стабильной атероматозной АСБ и 31 фрагмент нестабильной АСБ. В гомогенатах образцов (после измерения белка по методу Лоури) и в крови иммуноферментным методом определяли биохимические факторы кальцификации: остеопротегерин, остеокальцин, остеопонтин, остеонектин, а также факторы воспаления (цитокины, хемокины).Результаты. Выявлена корреляция (rs=0,607; p<0,01) между стадиями развития атеросклеротического очага до нестабильной бляшки и степенью кальцификации. Содержание остеокальцина в атеросклеротических бляшках в 3,3 раза выше по сравнению с образцами сосудистой стенки без повреждений. В образцах с кальцификатами уровень остеокальцина более чем в 2 раза выше, в сравнении с образцами без кальцификатов. По данным многофакторного логистического регрессионного анализа, риск развития нестабильной АСБ в КА связан со сниженным содержанием в ней остеокальцина (отношение шансов— ОШ 0,99 при 95% доверительном интервале – ДИ от 0,978 до 0,999; p=0,028). Риск развития кальцификатов в АСБ в КА связан с повышенным содержанием в ней остеокальцина (ОШ 1,01 при 95% ДИ от 1,001 до 1,015; p=0,035). У мужчин с выраженным коронарным атеросклерозом обнаружена статистически значимая обратная корреляция (rs = –0,386; p=0,022) между содержанием остеопротегерина в сосудистой стенке и в крови.Выводы. В атеросклеротических бляшках выше уровень остеокальцина по сравнению с образцами без атеросклеротического поражения. Риск развития нестабильной АСБ в КА связан со сниженным содержанием в ней остеокальцина. Риск развития кальцификатов в АСБ в КА связан с повышенным содержанием в ней остеокальцина.
%U https://www.cardiojournal.online/publication/2002