PT - JOURNAL ARTICLE
AU - Гасымова, Н. З.
AU - Михайлов, Е. Н.
AU - Оршанская, В. С.
AU - Каменев, А. В.
AU - Татарский, Р. Б.
AU - Абрамов, М. Л.
AU - Наймушин, М. А.
AU - Лебедева, В. К.
AU - Вандер, М. А.
AU - Гарькина, С. В.
AU - Симонова, К. А.
AU - Лебедев, Д. С.
TI - Обратное ремоделирование сердца после катетерной аблации фибрилляции предсердий у пациентов с сердечной недостаточностью и низкой фракцией выброса левого желудочка
DP - 2023-01-16
TA - Кардиология
4100 - 10.18087/cardio.2671
SO - https://www.cardiojournal.online/publication/1940
AB - Цель. Оценка влияния катетерной аблации (КА) фибрилляции предсердий (ФП) у пациентов с ХСН и низкой ФВ (СНнФВ) ЛЖ на длительное удержание синусового ритма (СР), систолическую функцию ЛЖ, обратное ремоделирование камер сердца.Материалы и методы. В исследование включено 47 пациентов (39 мужчин, средний возраст 53,3±10 лет) с ФВ <40 %, которым была выполнена КА по поводу симптомной ФП, рефрактерной к антиаритмической терапии, в период 2012–2017 гг. Клинические данные и результаты обследований получены при личном визите и / или опросе по телефону / электронной почте. Средний период наблюдения до последнего контакта составил 3 года (от 0,5 до 6 лет). Персональный контакт с оценкой рецидивов ФП и повторным ЭхоКГ исследованием выполнен с 30 (64 %) пациентами.Результаты. Двенадцать (40 %) пациентов были с пароксизмальной формой ФП, 18 (60 %) – с персистирующей. Повторные КА потребовались 9 (30 %) пациентам; среднее количество процедур на 1 пациента составило 1,3. Через 6 мес. отсутствие рецидивов было у 24 (80 %) пациентов, при последнем контакте – у 16 (53 %). Средняя продолжительность удержания СР 15,6±13,3 мес. По данным ЭхоКГ отмечалось значимое увеличение ФВ ЛЖ (р<0,0001), уменьшение размера левого предсердия (р<0,0001), конечно-диастолического объема (р<0,002), конечно-систолического объема ЛЖ (p<0,0001) и митральной регургитации (р=0,001).Заключение. КА ФП у пациентов с СНнФВ ассоциирована с улучшением систолической функции ЛЖ и обратным ремоделированием левых камер сердца. Для длительного удержания СР зачастую требуются повторные вмешательства.