17 Гасымова Н. З. Михайлов Е. Н. Оршанская В. С. Каменев А. В. Татарский Р. Б. Абрамов М. Л. Наймушин М. А. Лебедева В. К. Вандер М. А. Гарькина С. В. Симонова К. А. Лебедев Д. С. фибрилляция предсердий катетерная аблация сердечная недостаточность низкая фракция выброса ремоделирование сердца 2019 2023-01-16 10.18087/cardio.2671 Кардиология Цель. Оценка влияния катетерной аблации (КА) фибрилляции предсердий (ФП) у пациентов с ХСН и низкой ФВ (СНнФВ) ЛЖ на длительное удержание синусового ритма (СР), систолическую функцию ЛЖ, обратное ремоделирование камер сердца.Материалы и методы. В исследование включено 47 пациентов (39 мужчин, средний возраст 53,3±10 лет) с ФВ <40 %, которым была выполнена КА по поводу симптомной ФП, рефрактерной к антиаритмической терапии, в период 2012–2017 гг. Клинические данные и результаты обследований получены при личном визите и / или опросе по телефону / электронной почте. Средний период наблюдения до последнего контакта составил 3 года (от 0,5 до 6 лет). Персональный контакт с оценкой рецидивов ФП и повторным ЭхоКГ исследованием выполнен с 30 (64 %) пациентами.Результаты. Двенадцать (40 %) пациентов были с пароксизмальной формой ФП, 18 (60 %) – с персистирующей. Повторные КА потребовались 9 (30 %) пациентам; среднее количество процедур на 1 пациента составило 1,3. Через 6 мес. отсутствие рецидивов было у 24 (80 %) пациентов, при последнем контакте – у 16 (53 %). Средняя продолжительность удержания СР 15,6±13,3 мес. По данным ЭхоКГ отмечалось значимое увеличение ФВ ЛЖ (р<0,0001), уменьшение размера левого предсердия (р<0,0001), конечно-диастолического объема (р<0,002), конечно-систолического объема ЛЖ (p<0,0001) и митральной регургитации (р=0,001).Заключение. КА ФП у пациентов с СНнФВ ассоциирована с улучшением систолической функции ЛЖ и обратным ремоделированием левых камер сердца. Для длительного удержания СР зачастую требуются повторные вмешательства.  https://www.cardiojournal.online/publication/1940 https://www.cardiojournal.online/files/1998