RT - 
SR - Electronic
T1 - Вазопротективные эффекты длительной терапии периндоприлом А у пациентов с артериальной гипертонией, в том числе в сочетании с сахарным диабетом 2‑го типа
JF - Кардиология
SP - 2023-01-16
DO - 10.18087/cardio.2020.1.n888
A1 - Данилогорская, Ю. А.
A1 - Железных, Е. А.
A1 - Привалова, Е. А.
A1 - Беленков, Ю. Н.
A1 - Щендрыгина, А. А.
A1 - Кожевниковна, М. В.
A1 - Шакарьянц, Г. А.
A1 - Зекцер, В. Ю.
A1 - Лишута, А. С.
A1 - Хабарова, Н. В.
YR - 2020
UL - https://www.cardiojournal.online/publication/1925
AB - Цель исследования. Изучалась динамика морфофункциональных маркеров ремоделирования сосудистого русла у больных артериальной гипертонией (АГ), в том числе в сочетании с сахарным диабетом (СД) 2‐го типа на фоне 12‐месячной терапии периндоприлом А.Материал и методы. В исследование включены больные АГ 1–2‐й степени с/без СД 2‐го типа (30 и 32 человека соответственно), которым амбулаторно проведена коррекция исходно неэффективной анти‐ гипертензивной терапии с назначением периндоприла А 10 мг/сут. У всех пациентов исходно и через 12 мес оценивались морфофункциональные параметры ремоделирования сосудистого русла методом фотоплетизмографии: крупных сосудов – индекс жесткости (SI, stiffness index), сдвиг фаз (PS, phase shift) и микроциркуляторого русла – индекс отражения (RI, reflection index), индекс окклюзии (OI, occlusion index). С помощью компьютерной видеокапилляроскопии ногте‐ вого ложа определялась плотность капиллярной сети в покое (ПКСп), ПКС после пробы с веноз‐ ной окклюзией (ПКСво) и с реактивной гиперемией (ПКСрг).Результаты. Через 12 мес терапии периндоприлом А в группе пациентов с АГ отмечалось статистически зна‐ чимое улучшение структурно‐функциональных параметров ремоделирования сосудистого русла на всех уровнях: снижение SI до 7,4 [7,08; 7,93] м/с, увеличение PS до 7,4 [5,6; 9,05] мс. На уров‐ не микроциркуляторного русла отмечено статистически значимое снижение RI до 31 [27; 36,5] % и увеличение показателя, характеризующего функцию эндотелия – OI до 1,75 [1,68; 1,9]. На уров‐ не капилляров отмечалось статистически значимое увеличение ПКСп до 40,5 [34,93; 46]кап/мм2, а также на фоне функциональных проб (ПКСво, ПКСрг). В то же время в группе больных АГ в соче‐ тании с СД 2‐го типа показано их статистически значимое улучшение на уровне крупных сосудов: SI снизился до 9,8 [9,08; 10,58] м/с, PS увеличился до 6,95 [5,13; 10,08]. На уровне артериол пока‐ затель структурного состояния – RI статистически значимо снизился до 34 [25,9; 45,53] %, а пока‐ затель, характеризующий функцию эндотелия, остался без статистически значимых изменений: OI 1,4 [1,3; 1,6]. На уровне капилляров отмечалось статистически значимое увеличение ПКСп до 42,55 [38,63; 46,91] кап/мм2, однако ПКСво и ПКСрг статистически значимо не изменились.Заключение. В обеих группах было выявлено улучшение структурных показателей на всех уровнях артериаль‐ ного русла, однако по сравнению с пациентами группы АГ в группе пациентов с АГ в сочетании с СД 2‐го типа не отмечено улучшения функции эндотелия на уровне артериол и капилляров, что отражает более выраженное нарушение функции эндотелия при сопутствующем СД 2‐го типа.