Цель исследования — выявить патогенетические особенности развития скрытой артериальной гипертензии (АГ) у спортсменов в Республике Саха (Якутия).Материалы и методы. Исследовано 205 лиц молодого возраста, мужского пола, из них — 147 спортсменов с разной направленностью тренировочной деятельности (циклические виды спорта, единоборства) и 58 лиц без физических нагрузок. Всем исследуемым проведено измерение офисного и суточного артериального давления (АД), антропометрия, эхокардиография, оценка центральной гемодинамики, генетическое исследование.Результаты. Несмотря на наличие одинакового спортивного стажа, у 40,8 % спортсменов выявлена скрытая АГ, которая чаще встречается у спортсменов квалификации «мастер спорта» (χ2 = 5,68, df = 1, p = 0,013) и не зависит от направленности тренировочной деятельности (вида спорта) (χ2 = 2,09, df = 1, p = 0,107). У спортсменов со скрытой АГ выявлены признаки ночной гипертензии, снижение функциональных показателей сердца и высокая частота структурного ремоделирования миокарда левого желудочка.Выводы. Мы выявили следующие генетические и фенотипические особенности: ассоциация полиморфизма генов, ответственных за развитие АГ; эпизоды недостаточного ночного снижения АД, случаи ночной гипертензии, признаки структурного ремоделирования сердца, которые позволяют предположить, что у лиц со скрытой АГ существует перенапряжение сердечно-сосудистой системы в покое, что на фоне чрезмерных физических нагрузок может привести к развитию поражения органов-мишеней в будущем. Данные патогенетические факторы могут рассматриваться как фено-генотипические предикторы развития АГ и требуют дальнейшего изучения.
Местникова Е. Н., Захарова Ф. А., Пинигина И. А., Махарова Н. В. Фено-генотипические особенности скрытой артериальной гипертензии у спортсменов в Республике Саха (Якутия). Артериальная гипертензия. 2020;26(2):202-210. https://doi.org/10.18705/1607-419X-2020-26-2-202-210
1. Национальные рекомендации по допуску спортсменов с нарушениями сердечно-сосудистой системы к тренировочносоревновательному процессу. Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2011;6:2-60.
2. Mancia G, Fagard R, Narkiewicz K, Redon J, Zanchetti A, Bohm M et al. 2013 ESH/ESC guidelines for the management of arterial hypertension: the Task Force for the Management of Arterial Hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and of the European Society of Cardiology (ESC). Eur Heart J. 2013;34(28):2159-2219.
3. Clement D, De Buyzere M, De Bacquer D, de Leeuw PW, Duprez DA, Fagard RH et al. Prognostic value of ambulatory blood-pressure recordings in patients with treated hypertension. N Engl J Med. 2003;348(24):2407-2415.
4. Fagard RH, Cornelissen VA. Incidence of cardiovascular events in white-coat, masked and sustained hypertension versus true normotension: a meta-analysis. J Hypertens. 2007;25(11):2193-2198.
5. Рекомендации по лечению больных с артериальной гипертензией ЕОК/ЕОАГ, 2018. Российский кардиологический журнал. 2018;23(12): 143-228. http://dx.doi.org/10.15829/1560-4071-2018-12-143-228.
6. Guidelines for the management of arterial hypertension (ESH/ESC). J Hypertens. 2013;31(7):1281-1357.
7. Lurbe E, Redon J, Kesani A, Pascual JM, Tacons J, Alvarez V et al. Increase in nocturnal blood pressure and progression to microalbuminuria in type 1 diabetes. N Engl J Med. 2002;347(11):797-805.
8. Kouno Т, Katsumata N, Mukai H, Ando M, Watanabe T. Standardization of the body surface area (BSA) formula to calculate the dose of anticancer agents in Japan. Jpn J Clin Oncol. 2003;33(6)309-313.
9. Брин В. Б., Зонис Б. Я. Физиология системного кровообращения. Формулы и расчеты. Издательство Ростовского университета. 1984. 88 с.
10. Ахметов И. И. Молекулярная генетика спорта. М.: Советский спорт, 2009. 268 с.
11. Посохов И. Н. Изолированная систолическая артериальная гипертензия молодых: клинический случай. Артериальная гипертензия. 2015;21(5):530-534. doi:10.18705/1607-419X-2015-21-5-530-534.
Е. Н. Местникова
Центр спортивной медицины и реабилитации государственного бюджетного учреждения Республики Саха (Якутия) Республиканский центр спортивной подготовки сборных команд Республики Саха (Якутия); Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования Северо-Восточный федеральный университет имени М. К. Аммосова
Ф. А. Захарова
Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования Северо-Восточный федеральный университет имени М. К. Аммосова
И. А. Пинигина
Центр спортивной медицины и реабилитации государственного бюджетного учреждения Республики Саха (Якутия) Республиканский центр спортивной подготовки сборных команд Республики Саха (Якутия)
Н. В. Махарова
Центр спортивной медицины и реабилитации государственного бюджетного учреждения Республики Саха (Якутия) Республиканский центр спортивной подготовки сборных команд Республики Саха (Якутия)
