RT - 
SR - Electronic
T1 - Прогностическое значение полиморфизма гена белка р53 в оценке риска развития антрациклин-индуцированной кардиотоксичности
JF - Кардиология
SP - 2023-01-16
DO - 10.18087/cardio.2571
A1 - Шилов, С. Н.
A1 - Тепляков, А. Т.
A1 - Попова, А. А.
A1 - Березикова, Е. Н.
A1 - Неупокоева, М. Н.
A1 - Гракова, Е. В.
A1 - Валеева, А. М.
A1 - Тулеутаев, Ш. М.
YR - 2019
UL - https://www.cardiojournal.online/publication/1918
AB - Цель. Изучение прогностической значимости полиморфизма гена белка p53 (полиморфизм Arg72Pro, экзон 4, rs1042522) в отношении развития кардиотоксического ремоделирования ЛЖ и сердечной недостаточности. Материалы и методы. Обследовано 176 женщин с раком молочной железы, получавших антрациклиновые антибиотики в составе схем полихимиотерапевтического лечения. По итогам обследования через 12 месяцев после окончания полихимиотерапии пациентки, находящиеся в состоянии ремиссии основного заболевания, были разделены на 2 группы: 52 больных с развитием кардиотоксического ремоделирования и 124 женщины с сохраненной функцией сердца. Всем больным до начала курса химиотерапии, в динамике лечения антрациклинами и после терапии проводилось ЭхоКГ исследование. У всех пациенток забирался генетический материал с последующим типированием аллелей гена белка p53 (rs1042522). Результаты. Анализ ЭхоКГ параметров у пациенток через 12 месяцев после завершения полихимиотерапии по сравнению с исходными показал достоверное значимое различие конечного систолического (33 мм [31; 35] и 28 мм [26; 31], p<0,00001) и конечного диастолического размеров (51 мм [49; 54,5] и 44 мм [42; 48,5], p=0,0003), а также достоверное снижение ФВ ЛЖ (54,5% [51,5; 58] и 65,5% [62; 70], p<0,00001) в группе женщин с развившейся антрациклиновой кардиотоксичностью. Наличие генотипа Arg/Arg было ассоциировано с развитием кардиотоксического поражения миокарда при проведении полихимиотерапии (ОШ 3,86; 95% ДИ: 1,45-10,26; р=0,005). Генотип Pro/Pro проявил себя как протективный фактор (ОШ 0,26; 95% ДИ: 0,09-0,69; р=0,015). Заключение. Прогнозирование кардиотоксичности химиотерапии с использованием определения полиморфизма гена белка р53 является эффективной мерой ранней досимптомной диагностики повышенного риска развития антрациклин-индуцированной кардиотоксичности.