%0 
%A Горбунова, Е. В.
%A Салахов, Р. Р.
%A Одаренко, Ю. Н.
%A Мамчур, С. Е.
%T Комплексный подход к повышению эффективности и безопасности антикоагулянтной терапии у пациентов с протезированным митральным клапаном
%D 2017
%R 10087/cardio.2017.11.10053
%J Кардиология
%X Цель исследования. Анализ комплексного подхода к повышению эффективности и безопасности терапии варфарином после протезирования митрального клапана (МК). Материалы и методы. Обследовали 118 пациентов после одномоментной коррекции порока МК и процедуры «Лабиринт». В 1-й группе (n=37) проводили восстановление синусового ритма (СР), во 2-й группе (n=54) дополнительно проводили обучение, в 3-й группе (n=27) сочетали восстановление СР, обучение пациентов и фармакогенетическое тестирование чувствительности к варфарину. Использовали клинико-анамнестические и инструментальные методы, оценивали время терапевтического диапазона (ВТД) международного нормализованного отношения. При анализе геморрагических и тромботических осложнений применяли метод Каплана-Майера. Результаты. ВТД в 1-й группе больных составило 42%, во 2-й группе повысилось до 68% (p=0,0327), в 3-й группе достигало 82% (p=0,0019). При использовании комплексного подхода отсутствовали геморрагические и тромботические осложнения в течение года после хирургической коррекции МК. Заключение. Применение комплексного подхода, включающего последовательное восстановление СР, обучение пациентов и применение фармакогенетического тестирования чувствительности к варфарину, улучшает качество контроля антикоагулянтной терапии, предупреждает возникновение геморрагических и тромботических осложнений.
%U https://www.cardiojournal.online/publication/1897