17 Толкунова К. М. Ротарь О. П. Ерина А. М. Бояринова М. А. Алиева А. С. Могучая Е. В. Колесова Е. П. Солнцев В. Н. Конради А. О. синдром «супернормального» сосудистого старения систолическое артериальное давление диастолическое артериальное давление артериальная гипертензия сахарный диабет индекс массы тела холестерин 2020 2023-01-16 10.18705/1607-419X-2020-26-2-170-183 Артериальная гипертензия Актуальность. Артериальная жесткость, которая является маркером поражения сосудов и независимым предиктором сердечно-сосудистых заболеваний, может использоваться в качестве показателя сосудистого старения. Изменения сосудов в рамках сосудистого старения могут возникать у некоторых индивидуумов раньше, чем положено согласно хронологическому возрасту (синдром преждевременного старения сосудов), или позже (здоровое старение). SUPERNOVA («супернормальное» сосудистое старение) — новый защитный фенотип, при котором регистрируются очень низкие значения артериальной жесткости независимо от уровня воздействия факторов риска. Цель исследования — оценить распространенность феномена SUPERNOVA и факторов, влияющих на его развитие, в популяционной выборке жителей Санкт-Петербурга.Материалы и методы. Обследование популяционной выборки из 1600 жителей Санкт-Петербурга в возрасте 24-65 лет выполнено в рамках эпидемиологического наблюдательного исследования ЭССЕ-РФ в 2012-2013 годах. Проводились антропометрия, взятие крови натощак для определения уровня липидов и глюкозы, измерение артериального давления согласно стандартным методикам. Оценка скорости распространения пульсовой волны (СРПВ) с помощью аппарата SphygmoCor (Австралия) выполнена у 524 человек, по результатам которой были отобраны 485 участников без сердечно-сосудистых осложнений в анамнезе. Исследуемые были разделены по возрасту на 5 групп: лица до 30 лет, 30-39 лет, 40-49 лет, 50-59 лет, от 60 лет и старше. За критерий наличия феномена SUPERNOVA в каждой возрастной группе принималось значение СРПВ равное или менее 10-го перцентиля СРПВ для здоровых лиц (Reference Values for Arterial Stiffness’s Collaboration, 2010). Математико-статистический анализ данных реализовывался с использованием программы IBM SPSS Statistics 20.0.Результаты. Распространенность феномена SUPERNOVA составила 9,8 % (48 человек): у 11,9 % женщин (32 человека) и 7,4 % мужчин (16 человек). У женщин был значимо ниже уровень систолического артериального давления (САД) (р = 0,01) и индекс массы тела (ИМТ) (р = 0,055). При наличии феномена SUPERNOVA отмечены существенно более низкие показатели САД и диастолического артериального давления (ДАД), ИМТ, глюкозы, триглицеридов и меньшая распространенность артериальной гипертензии (АГ), ожирения, гиперхолестеринемии и гипертриглицеридемии. В группе лиц менее 30 лет значимо ниже только распространенность ожирения у респондентов с феноменом SUPERNOVA по критерию ИМТ (p = 0,046), а в группе лиц 30-39 лет не было выявлено значимых различий. В группе 40-49 лет значимо ниже ИМТ (р = 0,02) и распространенность абдоминального ожирения (р = 0,05), а также уровень САД (р = 0,03) и ДАД (р = 0,05) у лиц с SUPERNOVA. В группе лиц 50-59 лет с SUPERNOVA выявлены значимо более низкие распространенность АГ (р = 0,03), уровень глюкозы (р = 0,005) и ИМТ (р = 0,04). В старшей возрастной группе 60-65 лет у лиц с SUPERNOVA зарегистрированы значимо более низкий уровень САД (р = 0,014) и ДАД (р = 0,014), а также сохраняется значимо более низкая распространенность АГ (р = 0,03).Вывод. На популяционном уровне феномен «супернормального» старения сосудов встречается примерно в 10 % случаев без значимого гендерного преобладания. АГ, ожирение и метаболические факторы являются определяющими факторами, вызывающими старение с наличием возрастных особенностей сохранения идеального состояния сосудов. https://www.cardiojournal.online/publication/189 https://www.cardiojournal.online/files/191