PT - JOURNAL ARTICLE
AU - Космачева, Е. Д.
AU - Бабич, А. Э.
TI - Липидный спектр и функция почек до и после трансплантации печени
DP - 2023-01-16
TA - Кардиология
4100 - 10.18087/cardio.2611
SO - https://www.cardiojournal.online/publication/1884
AB - Актуальность. У пациентов после трансплантации печени смерть от сердечно‑сосудистых осложнений занимает третье место после отторжения донорского органа и инфекций. Важнейшими факторами развития сердечно‑сосудистых заболеваний являются дислипидемия и нарушение функции почек. Цель. Изучение липидного спектра и функции почек у реципиентов печени в реальной клинической практике и соответствия их коррекции актуальным клиническим рекомендациям по диагностике и лечению дислипидемий и хронической болезни почек (ХБП). Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ липидного спектра и функции почек у пациентов, оперированных в ГБУЗ «НИИ‑ККБ № 1 им. проф. С. В. Очаповского» г. Краснодара. Анализируются липидограмма, уровень креатинина и скорость клубочковой фильтрации (СКФ) у пациентов до трансплантации печени, а также спустя три года после операции. СКФ рассчитывали с использованием формулы CKD‑EPI (Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration). Результаты. У реципиентов печени имеет место более высокое значение общего ХС по сравнению с исходным до операции – на 31% (p<0,01). Уровень ХС до трансплантации был повышен у 13,7% (p<0,01) пациентов, ТГ – у 12,3% (p<0,01). Через 3 года после трансплантации повышение уровня ХС зарегистрировано у 42,6% (p<0,01) и ТГ – у 37,9% больных (p<0,01). Через 3 года наблюдалось снижение СКФ в сравнении с исходным значением на 22,6% (р<0,001). Верификация ХБП и назначение статинов у пациентов проводились в единичных случаях. Уровни общего ХС и ТГ через 3 года после трансплантации печени имели обратную корреляционную связь со СКФ (r=–0,42; р<0,01 и r=–0,36; р<0,05). Заключение. В отдаленном послеоперационном периоде у реципиентов печени ухудшается липидный обмен и снижается СКФ. Дислипидемия тесно связана с прогрессированием нарушения функции почек у реципиентов печени, установлена обратная корреляция между СКФ и повышением уровня ХС и ТГ. Необходимо повысить внимание врачей к своевременной коррекции нарушения липидного обмена и выявления начальных проявлений почечной дисфункции.