PT - JOURNAL ARTICLE
AU - Коннов, М. В.
AU - Деев, А. Д.
TI - Собственные и родительские предикторы гипертриглицеридемии у детей лиц с ранней ишемической болезнью сердца
DP - 2023-01-16
TA - Кардиология
4100 - 10.18087/cardio.2019.7.10266
SO - https://www.cardiojournal.online/publication/1872
AB - Цель исследования. Выявить предикторы высоких базальных уровней триглицеридов (ТГ) в крови у детей лиц с ранней (начало в возрасте ≤55 лет у мужчин или ≤60 лет у женщин) ишемической болезнью сердца (ИБС).Материалы и методы. Обследованы 316 семей: лица с ранней ИБС (n=295; 77,9 % после инфаркта миокарда), их супруги (n=219; 83,1 % женщин) и родные дети пробандов в возрасте 5–38 лет (n=413; 55,7 % мужчин). У детей 5–17 лет супругом пробанда была мать в 88 % случаев, 18–38 лет – в 77 % случаев. Гипертриглицеридемию (ГТГ) у лиц 5–17 лет констатировали при уровне ТГ ≥90-го процентиля, у лиц ≥18 лет – ≥1,7 ммоль / л или лекарственное лечение ГТГ. Предикторы ГТГ отбирали с помощью логистической регрессии с учетом возраста, пола и приема лекарственных препаратов.Результаты. ГТГ выявлена у 31 из 158 детей в возрасте 5–17 лет. Установлены следующие независимыe предикторы: систолическое артериальное давление: отношение шансов – ОШ верхнего (>108 мм рт. ст.) против двух нижних терцилей (≤108 мм рт. ст.) 3,85 при 95 % доверительном интервале – ДИ от 1,38 до 10,7 (р=0,010); частота сердечных сокращений (ЧСС) – ОШ верхнего (>78 уд / мин) против двух нижних терцилей (≤78 уд / мин) 2,94 при 95 % ДИ от 1,20 до 7,23 (р=0,019); холестерин (ХС) липопротеинов высокой плотности (ЛВП) – ОШ 0,35 при 95 % ДИ от 0,13 до 0,94 (р=0,038) в этой группе детей; ЧСС – ОШ верхнего (>72 уд / мин) против двух нижних терцилей (≤72 уд / мин) 3,56 при 95 % ДИ от 1,38 до 9,11 (р=0,008); ХС липопротеинов низкой плотности – ОШ 2,49 при 95 % ДИ от 1,12 до 5,52 (р=0,025); сахарный диабет 2-го типа – ОШ 25,9 при 95 % ДИ от 1,01 до 665,3 (р=0,049) супруга-родителя. ГТГ выявлена у 35 из 255 детей в возрасте 18–38 лет и ассоциирована с собственным возрастом – ОШ 1,10 при 95 % ДИ от 1,02 до 1,19 (р=0,012) и мужским полом – ОШ 6,21 при 95 % ДИ от 2,45 до 15,8 (р=0,000). ГТГ независимо связана с индексом массы тела – ОШ верхнего (>25,4 кг / м2) против двух нижних терцилей (≤25,4 кг / м2) 4,94 при 95 % ДИ от 2,13 до 11,4 (р=0,000); базальной гликемией – ОШ верхнего (>5,1 ммоль / л) против двух нижних терцилей (≤5,1 ммоль / л) 2,52 при 95 % ДИ от 1,17 до 5,43 (р=0,019); ХС ЛВП – ОШ 0,17 при 95 % ДИ от 0,04 до 0,81 (р=0,027); потреблением алкоголя – ОШ потребляющих >1 против ≤1 раз в неделю 2,27 при 95 % ДИ от 1,02 до 5,02 (р=0,044) в этой группе детей; ХС ЛВП – ОШ 0,19 при 95 % ДИ от 0,04 до 0,94 (р=0,041) пробанда-родителя.Выводы. ГТГ у детей 5–38 лет с родительским анамнезом ранней ИБС независимо ассоциирована прежде всего с собственными характеристиками, формирующими компоненты метаболического синдрома. Обращает внимание доминирование материнской передачи у лиц детского и подросткового возраста.