%0 
%A Комарова, И. С.
%A Карова, Л. Б.
%A Андреева, Н. В.
%A Черкасова, Н. А.
%A Желнов, В. В.
%T Влияние реперфузии миокарда на ишемическую митральную регургитацию у пациентов с острым инфарктом миокарда
%D 2019
%R 10.18087/cardio.2019.5.2607
%J Кардиология
%X Цель исследования. Изучить динамику количественных показателей ишемической митральной регургитации (ИМР) у пациентов с острым инфарктом миокарда (ОИМ) после реперфузии.Материалы и методы. В исследование были включены 68 пациентов с ОИМ с ИМР в возрасте от 36 до 79 лет, госпитализированных в отделение кардиореанимации ГКБ им. С. С. Юдина г. Москвы в2016 г. Всем пациентам при поступлении в стационар наряду с общепринятыми исследованиями проводилась допплер-эхокардиография до чрескожного коронарного вмешательства (ЧКВ) и на 7е сутки после ЧКВ с расчетом количественных показателей ИМР и индекса локальной сократимости (ИЛС) левого желудочка (ЛЖ).Результаты. На основании динамики количественных показателей ИМР выделено 3 группы пациентов: 1я группа – 23 (33,8 %) пациента, у которых после реперфузии миокарда отмечалось снижение показателей ИМР; 2я группа – 28 (41,1 %) пациентов с увеличением показателей ИМР; 3я группа – 17 (25,1 %) пациентов без изменения показателей ИМР. При исследовании систолической функции ЛЖ у всех пациентов до ЧКВ отмечено умеренное уменьшение фракции выброса (ФВ), составлявшей в среднем 49,05±1,19 %. Через 7 сут после реперфузии миокарда во 2-й группе отмечено достоверное увеличение конечного диастолического объема ЛЖ, конечного систолического объема ЛЖ и объема левого предсердия, в то время как в 1-й и 3-й группах эти показатели не изменились. У пациентов всех трех групп ИЛС существенно не отличались как при поступлении в стационар, так и через 7 сут после лечения (р>0,05). Не выявлено также связи между степенью тяжести ИМР и ИЛС (r=0,24).Заключение. Через 7 сут после реперфузии миокарда у пациентов с ОИМ без эндогенной и лекарственной защиты миокарда от реперфузионного повреждения происходит разнонаправленная динамика количественных показателей ИМР. У 33,8 % пациентов ИМР уменьшилась, у 41,1 % – увеличилась и у 25,1 % не изменилась. Систолическая функция и ИЛС у пациентов с ОИМ через 7 сут после реперфузии миокарда не претерпели существенной динамики.  
%U https://www.cardiojournal.online/publication/1847