17 Мясоедова Е. И. ишемическая кардиомиопатия хроническая обструктивная болезнь легких маркеры обмена коллагена 2019 2023-01-16 10.18087/cardio.2019.5.10250 Кардиология Цель исследования. Изучить показатели коллагенового обмена миокарда у пациентов с ишемической кардиомиопатией (ИКМП) и оценить влияние сопутствующей хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) на их уровни.Материалы и методы. В исследование включены 130 пациентов с ИКМП (средний возраст 55,5 [43; 63] года) и 42 пациента с ИКМП и ХОБЛ (средний возраст 54,8 [41; 63] года). Определение уровней матриксной металлопротеиназы 1го типа (ММП-1) и ее тканевого ингибитора (ТИМП-1), трансформирующего фактора роста β1 (ТФР-β1), аутоантител к коллагенам I и III типов (АТК I тип и III тип) в сыворотке крови осуществляли с помощью коммерческих тест-систем, основанных на методе твердофазного иммуноферментного анализа. Объемную фракцию интерстициального коллагена миокарда (ОФИК) рассчитывали по методике J. Shirani и соавт.Результаты. У пациентов с ИКМП в сочетании с ХОБЛ, как и у пациентов с ИКМП, выявлен дисбаланс в обмене коллагена внеклеточного матрикса. При этом у пациентов с ИКМП+ХОБЛ процессы деградации коллагена на фоне фиброза внеклеточного матрикса еще более выражены, чем у пациентов с ИКМП. Об этом свидетельствует отсутствие статистически значимых различий по ОФИК миокарда (р=0,703) и уровню ТФР-β1 (р=0,074), а также статистически значимо более высокие показатели активности ММП-1 (р=0,037), соотношения ММП-1 / ТИМП-1( р=0,045) и продукции АТК I и III типов (р=0,042 и р=0,039 соответственно).Заключение. Наличие ХОБЛ у больных ИКМП ассоциируется с нарастанием дисбаланса в системе протеолиз – антипротеолиз в сторону распада коллагена, что может приводить к более выраженным структурным изменениям миокарда и, как следствие, усугублять функциональные нарушения органа.  https://www.cardiojournal.online/publication/1845 https://www.cardiojournal.online/files/1896