17 Горбунова Е. В. Рожнев В. В. Понасенко А. В. Барбараш О. Л. фармакогенетическое тестирование чувствительности к варфарину протезированные клапаны сердца эффективность и безопасность антикоагулянтной терапии 2019 2023-01-16 10.18087/cardio.n681 Кардиология В  исследовании рассматривались клинико-демографические, антропометрические и  наследственные факторы, влияющие на индивидуальную чувствительность к терапии варфарином после коррекции клапанных пороков сердца. Оценивалась кли‑ ническая значимость применения фармакогенетического подхода при  анализе индивидуальных сроков достижения и  вре‑ мени нахождения в терапевтическом диапазоне международного нормализованного отношения (МНО). Цель исследования. Определение клинической эффективности фармакогенетического подхода в начале терапии варфарином у больных с проте‑ зами клапанов сердца. Материалы и методы. Обследовано 915 пациентов, из них 512 женщин и 403 мужчины (средний воз‑ раст 56±10 лет), проживающих на территории Западной Сибири. Основным диагнозом, ставшим причиной приобретенно‑ го порока, явилась ревматическая болезнь сердца. В 70% случаев для коррекции порока сердца проводилось протезирование механическими клапанами. Молекулярно-генетическое тестирование осуществляли методом полимеразной цепной реакции в  режиме реального времени. Результаты. Частоты аллелей и  генотипов CYP2C9 и  VKORC1 в  обследованной популяции пациентов с  протезами клапанов сердца не  отличались от их  распределения в  популяциях европеоидного происхождения. Применение в начале терапии варфарином результатов фармакогентического тестирования в 2 раза уменьшило сроки подбора терапевтической дозы антикоагулянта и увеличило на 20,2% длительность нахождения в терапевтическом диапазоне МНО. Заключение. Применение фармакогенетического подхода в начале терапии варфарином у данной категории больных способ‑ ствует повышаю эффективности и безопасности антикоагулянтной терапии. https://www.cardiojournal.online/publication/1802 https://www.cardiojournal.online/files/1853