17 Борисова Е. В. Кочетков А. И. Остроумова О. Д. артериальная гипертония жесткость артерий вариабельность артериального давления объемная сфигмография сердечно-лодыжечный сосудистый индекс фиксированные комбинации антигипертензивных препаратов индапамид периндоприла аргинин 2019 2023-01-16 10.18087/cardio.2019.3.10236 Кардиология Цель исследования. Изучить влияние фиксированной комбинации (ФК) индапамид / периндоприл (И / П) на уровень артериального давления (АД), вариабельность АД (ВАД) и показатели жесткости сосудистого русла у пациентов среднего возраста с эссенциальной артериальной гипертонией (АГ) II стадии 1–2‑й степени. Материалы и методы. Ретроспективно была сформирована группа пациентов с АГ II стадии 1–2‑й степени, ранее не получавших регулярную антигипертензивную терапию – АГТ (n=52, средний возраст 52,9±6,0 лет), у которых на фоне терапии ФК И / П был достигнут целевой уровень АД при офисном измерении (менее 140 / 90 мм рт. ст.), и у которых через 12 нед после достижения целевого АД была проведена оценка эффективности АГТ и ее влияния на параметры жесткости сосудов по сравнению с исходными данными (общеклинические показатели, суточное мониторирование АД – СМАД, объемная сфигмография, эхокардиография). Результаты. На фоне лечения ФК И / П статистически значимо снизилось систолическое АД (САД), диастолическое АД (ДАД) и пульсовое АД по данным обычного измерения, а также среднесуточное, среднедневное, средненочное САД и ДАД по данным СМАД (p<0,001 во всех случаях). В конце периода наблюдения статистически значимо уменьшилась вариабельность САД днем (р=0,029), ночью (р=0,006) и в течение суток (p<0,001); вариабельность ДАД днем (p=0,001) и за сутки (р<0,001); а также вариабельность САД и ДАД с поправкой на фактическую продолжительность дня и ночи (показатель SDdn; р=0,002 и p<0,001, соответственно). По данным объемной сфигмографии отмечено статистически значимое снижение CAVI справа (с 8,20±1,29 до 7,58±1,44; р=0,001), слева (с 8,13±1,40 до 7,46±1,43; р<0,001), а также количество пациентов со значением CAVI более 9,0 справа и / или слева (с 32,7 % до 11,5 %; p=0,018). При анализе параметров жесткости артерий с помощью программного пакета Vasotens-24 на фоне терапии ФК И / П статистически значимо (р<0,001) снизился индекс ригидности артерий (ASI) – с 153,5±29,9 до 138,3±20,0 (на 9,2±13,1 %). По данным эхокардиографии у пациентов, получавших лечение ФК И / П, снизилась эффективная артериальная эластичность (с 1,82±0,43 до 1,58±0,36 мм рт. ст.; на 11,85±16,29 %; р<0,001) и увеличился артериальный комплаенс – с 1,27±0,34 до 1,54±0,38 мм рт. ст. / мл (на 26,95±38,06 %; р<0,001). Выводы. У нелеченных пациентов в возрасте 40–65 лет с АГ II стадии 1–2‑й степени терапия ФК И / П обеспечивает эффективный контроль АД в течение суток, снижает ВАД и улучшает упруго-эластические свойства магистральных артерий.  https://www.cardiojournal.online/publication/1778 https://www.cardiojournal.online/files/1829