17 Хелимский Д. А. Крестьянинов О. В. Бадоян А. Г. Пономарев Д. H. Покушалов Е. А. хронические окклюзии коронарных артерий чрескожные коронарные вмешательства реканализация технический успех chronic total occlusion percutaneous coronary intervention recanalization technical success 2019 2023-01-16 10.18087/cardio.2019.2.10225 Кардиология Цель исследования. Оценка результатов чрескожных коронарных вмешательств (ЧКВ) с использованием современных стратегий реканализации при хронических окклюзиях коронарных артерий (ХОКА) у пациентов с ишемической болезнью сердца.Материалы и методы. В период с 2014 по 2016 г. было выполнено 477 ЧКВ при ХОКА у 456 пациентов. Средний возраст пациентов составил 59,9±7,1 года, 18,2 % женщин. Наиболее часто встречались окклюзии правой коронарной артерии (КА) – у 292 (61,2 %) пациентов, у 1 (0,2 %) пациента поражение локализовалось в стволе левой КА, передняя нисходящая и огибающая КА были поражены у 111 (23,2 %) и 73 (15,3 %) пациентов соответственно. Сложность окклюзии оценивалась по шкале J-CTO, согласно которой 30 % поражений классифицировались как простые, 36,4 % – промежуточные, 23,7 % – сложные и 18,9 % – очень сложные.Результаты. Технический и процедурный успех были достигнуты у 374 (78,4 %) и 366 (76,7 %) пациентов соответственно. Антеградная стратегия реканализации использовалась в 378 (79,2 %) случаях. Ретроградный подход применялся у 99 (20,7 %) пациентов, у 27 – в качестве первичной стратегии. У 469 (98,3 %) пациентов доступом для ЧКВ была выбрана лучевая артерия, а двойной доступ использовался у 147 (30,8 %). На госпитальном этапе не было зафиксировано летальных исходов, общая частота госпитальных осложнений составила 3,5 %. Среднее число стентов на 1 человека составило 1,6±0,98. Среднее время флюороскопии составляло 36,2±21 мин.Заключение. Частота развития осложнений, по данным нашего исследования, была сопоставима с результатами ЧКВ при неокклюзирующих поражениях коронарного русла. Однако, несмотря на большое количество ЧКВ по поводу ХОКА, показатели технического успеха уступают таковым в центрах со специализированными программами по ведению пациентов данной группы. Таким образом, требуется дальнейшая работа для преодоления этой разницы. Возможным решением данной проблемы может быть создание и внедрение в клиническую практику алгоритма реканализации ХОКА. https://www.cardiojournal.online/publication/1766 https://www.cardiojournal.online/files/1817