%0 
%A Вышлов, Е. В.
%A Крылов, А. Л.
%A Сыркина, А. Г.
%A Алексеева, Я. В.
%A Демьянов, С. В.
%A Баев, А. Е.
%A Марков, В. А.
%A Рябов, В. В.
%T Двухэтапная реваскуляризация у пациентов с острым инфарктом миокарда и массивным тромбозом коронарной артерии
%D 2019
%R 10.18087/cardio.2019.2.10224
%J Кардиология
%X Цель исследования. Оценка безопасности и ангиографической эффективности двухэтапной реваскуляризации с отсроченным на 1 сут стентированием инфаркт-связанной коронарной артерии (КА) при ее массивном тромбозе у больных с острым инфарктом миокарда (ОИМ).Материалы и методы. В исследование были включены 12 больных ОИМ, у которых при экстренной инвазивной коронарографии (КГ) был обнаружен массивный тромбоз инфаркт-связанной КА длиной >3 диаметров артерии при наличии кровотока TIMI II–III. Этим больным экстренное стентирование не выполняли, а в течение 1 сут продолжали антитромботическую терапию (АТТ). Через 1 сут выполняли повторную КГ и стентирование остаточного стеноза.Результаты. Через 1 сут терапии обнаружена регрессия тромба у всех пациентов (визуально: у 8 – полный лизис, у 4 – частичный). У 11 больных выполнено стентирование остаточного стеноза без осложнений. У 1 больного стентирование не выполнялось из-за незначимости стеноза (<50 %). Осложнений стентирования, в том числе феномена no-reflowи рецидивов заболевания не наблюдалось.Заключение. У больных с массивным тромбозом КА при наличии кровотока TIMI II–III продолжение консервативной АТТ в течение 1 сут с последующей повторной КГ и при необходимости стентированием остаточного стеноза является безопасной тактикой лечения, которая может уменьшать риск развития феномена no-reflow.
%U https://www.cardiojournal.online/publication/1765