TY  - JOUR
T1  - Безопасность и эффективность применения различных форм АСК у больных стабильной ИБС и высоким риском развития гастропатий по данным 6-месячного проспективного исследования
JF  - Кардиология
DO  - 10.18087/cardio.2536
AU  - Некрасов, А. А.
AU  - Тимощенко, Е. С.
AU  - Ерофеева, С. Г.
AU  - Карпухина, Е. В.
Y1  - 2023-01-16
UR  - https://www.cardiojournal.online/publication/1718
N2  - Цель работы. Изучить эффективность, безопасность и  приверженность лечению при  применении разных препаратов АСК (Аспирин Кардио, Кардиомагнил, Тромбо Асс) в  ходе 6-месячного исследования. Материалы и  методы. Проспективное 6-месячное открытое сравнительное исследование, в которое исходно были включены 600 больных с ИБС, стабильной стенокардией, находящихся на длительной терапии различными формами аспирина. В проспективную часть работы эти больные были включены, будучи подразделенными на  4 группы: первую составили 200 больных, переведенных на  прием АспиринаКардио; вторую  – 200 больных, находящихся на  длительной терапии этим препаратом; третью  – 100 лиц, продолжающих прием Тромбо Асс, и группу 4–100 больных, длительно принимавших Кардиомагнил. Эффективность, безопасность и приверженность к  лечению оценивали посредством стандартных тестов и  аналоговых шкал; для  оценки симптомов диспепсии дополнительно разработали специальную анкету. Перевод на прием Аспирина Кардио (группа 1) осуществлялся по решению лечащего врача, при наличии в анамнезе желудочно-кишечных (ЖК) осложнений или значимых диспепсических проявлений. Результаты. Все группы показали сходную эффективность в профилактике сердечно-сосудистых событий. Не зарегистрировано «больших» или «небольших клинически значимых» кровотечений по стандартам ISTH. Доли лиц с «малыми» кровотечениями были близки во всех группах при тенденции к их уменьшению на фоне Аспирин Кардио. Отмечена положительная динамика выраженности желудочно-кишечных симптомов по результатам анкетирования после перевода на препарат Аспирин Кардио; достоверное улучшение приверженности по индексу удовлетворенности лечением в группах 1 и 2; снижение доли лиц, не приверженных к терапии АСК, в 1,7 раза. По данным ROC-анализа, средний балл по анкете ЖК симптомов ≥3 предсказывал улучшение приверженности к терапии в случае перевода на Аспирин Кардио с диагностической чувствительностью 72,3% и  специфичностью 51,1% (р=0,012), а  также смягчение симптоматики со  стороны ЖКТ (чувствительность 74,5%, специфичность 63,8%, р=0,001). Выводы. Аспирин Кардио характеризуется хорошей переносимостью и  меньшим, по  сравнению с другими лекарственными формами аспирина, влиянием на желудочно-кишечную симптоматику, что обеспечивает высокую приверженность к лечению на фоне длительной профилактической терапии. Проведенное исследование подтвердило целесообразность использования предложенной анкеты по оценке ЖК симптомов для уточнения прогноза и модификации терапии.