17 Пономаренко И. В. Сукманова И. А. острый коронарный синдром инфаркт миокарда факторы риска молодой возраст acute coronary syndrome myocardial infarction risk factors young age 2019 2023-01-16 10.18087/cardio.2602 Кардиология Цель. Изучение роли традиционных ФР и генных полиморфизмов в развитии ОКС у пациентов молодого возраста.Материалы и методы. В исследование включено 299 пациентов с подтвержденным диагнозом ОКС в возрасте от 25 до 44 лет, находившихся на лечении в отделении острого ИМ КГБУЗ «Алтайский краевой кардиологический диспансер» за период с 2012 по 2017 г. Средний возраст пациентов с ОКС составил 40,3±0,2 года. Группу контроля составили 53 практически здоровых добровольца в возрасте от 25 до 44 лет, средний возраст 39,94±0,79 года. Пациенты из группы контроля сопутствующих заболеваний не имели. По результатам нагрузочных проб данных за наличие ИБС в контрольной группе не получено. У всех пациентов оценены традиционные ФР, проведены стандартные общеклинические и биохимические исследования с определением показателей липидного обмена, уровня глюкозы натощак, выполнены электрокардиография, ЭхоКГ, коронароангиография, измерены рост и вес с расчетом ИМТ. У 116 пациентов из группы с ОКС и 53 человек контрольной группы методом полимеразной цепной реакции оценены генетические полиморфизмы FII G20210A, FV G1691A, MTHFR C677T.Результаты. На основании многофакторного статистического анализа ФР у пациентов с ОКС молодого возраста с использованием бинарной логистической регрессии были определены наиболее значимые совокупности ФР, связанные с ОКС. Данной совокупностью ФР оказались повышение уровня липопротеидов низкой плотности, снижение уровня липопротеидов высокой плотности, курение, гомозиготность по полиморфизму гена, кодирующего метилентетрагидрофолатредуктазу (MTHFR), наследственность в сочетании с курением, наследственность в сочетании с гомозиготностью по полиморфизму гена фактора свертывания V, наследственность в сочетании с гомозиготностью по полиморфизму гена MTHFR, наследственность в комбинации с курением и гомозиготностью по полиморфизму гена MTHFR.Заключение. Возможность прогнозировать риск развития ССЗ у лиц молодого возраста на основе традиционных ФР, половина из которых являются модифицируемыми, а также изучение «новых» ФР открывает новые перспективы в формировании стратегического подхода к ведению молодых пациентов при наличии высокого риска. https://www.cardiojournal.online/publication/1708 https://www.cardiojournal.online/files/1759