17 Ваккосов К. М. Кочергин Н. А. Козырин К. А. Ганюков В. И. ишемическая болезнь сердца чрескожные коронарные вмешательства биодеградируемый сосудистый каркас маммарокоронарное шунтирование на работающем сердце c использованием боковой мини-торакотомии MIDCAB coronary artery disease PCI bioresorbable vascular scaffold MIDCAB 2018 2023-01-16 10.18087/cardio.2018.12.10165 Кардиология Цель исследования. Анализ результатов применения двух малоинвазивных методов реваскуляризации миокарда у пациентов с изолированным поражением передней нисходящей артерии (ПНА) при стабильной форме ишемической болезни сердца (ИБС).Материалы и методы. В исследование включены 130 пациентов с изолированным поражением ПНА в период с 2014 по 2016 г. Методом конвертов пациенты были рандомизированы в 2 группы: 1­я – 65 пациентов, перенесших чрескожные коронарные вмешательства (ЧКВ) с имплантацией биодеградируемого сосудистого каркаса (БСК), 2­я – 65 пациентов, перенесших маммарокоронарное шунтирование ПНА на работающем сердце c использованием боковой мини­торакотомии (MIDCAB). Конечными точками исследования были смерть, инфаркт миокарда (ИМ), повторная реваскуляризация миокарда, острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК) и комбинированная конечная точка, суммирующая указанные осложнения (MACCE). Кроме того, проведен анализ тромбоза биодеградируемых каркасов и дисфункции маммарокоронарных анастомозов на протяжении 12 мес наблюдения.Результаты. Средний возраст пациентов составил 62,1±8,6 года, преобладали мужчины (74,6 %). Средняя фракция выброса левого желудочка составила 60,5±6,6 %. Постинфарктный кардиосклероз отмечен у 53 (40,8 %) больных, сахарный диабет – у 20 (15,4 %). Группы пациентов были сопоставимы по исходным клинико­демографическим и ангиографическим параметрам. Через 12 мес между группами не выявлено достоверных различий по частоте конечных точек: смерть от всех причин – 1,5 и 1,5 %, ИМ – 3,1 и 6,1 % (р=0,4), повторная реваскуляризация – 1,5 и 6,1 % (р=0,1), тромбоз стента / шунта – 1,5 и 1,5 %, MACCE (смерть + ИМ + ОНМК + повторная реваскуляризация) – 4,6 и 9,2 % (р=0,3) в группах MIDCAB и БСК соответственно.Заключение. Применение двух малоинвазивных методов реваскуляризации миокарда у больных с изолированным поражением ПНА при стабильной форме ИБС демонстрирует сопоставимые результаты по частоте развития основных сердечно­сосудистых осложнений в течение 12 мес наблюдения. https://www.cardiojournal.online/publication/1692 https://www.cardiojournal.online/files/1743