17 Погосова Н. В. Бойцов С. А. Оганов Р. Г. Костюк Г. П. Соколова О. Ю. Юферева Ю. М. Курсаков А. А. Аушева А. К. Выгодин В. А. Карпова А. В. Арутюнов А. А. Исакова С. С. сердечно-сосудистые заболевания депрессия тревожность психосоциальные факторы риска социально-экономический статус тип личности D cardio-vascular diseases hypertension ischemic heart disease depression anxiety psychosocial risk factors socioeconomic status personality type D 2018 2023-01-16 10.18087/cardio.2018.11.10193 Кардиология Актуальность. Психосоциальные факторы риска (ФР) вносят существенный вклад в популяционное бремя сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) и их осложнений.Цель. Исследование КОМЕТА направлено на получение актуальной информации о психосоциальных ФР у амбулаторных пациентов с артериальной гипертонией (АГ) и / или ишемической болезнью сердца (ИБС), наблюдающихся в первичном звене здравоохранения 30 городов России.Материалы и методы. В 2016–2017 гг. при участии 325 врачей проведено многоцентровое кросс-секционное исследование, в которое включены 2 775 пациентов в возрасте ≥55 лет с АГ и / или ИБС, обратившихся в государственные поликлиники. Были собраны социально-демографические, клинические характеристики пациентов, имеющиеся ФР, данные о приверженности больных к лечению. При оценке психосоциальных ФР учитывались уровень тревоги и депрессии, уровень стресса, наличие типа личности D и другие характеристики.Результаты. Включенную популяцию пациентов (72 % женщин) характеризовала значительная распространенность психосоциальных ФР. У 24,5 % имелся низкий уровень образования, у 44,2 % – низкий уровень дохода; 25,2 % сообщили об одиноком проживании, 6,3 % испытывали социальную изоляцию. Повышенный уровень стресса выявлен у 67,8 %, крайне высокий уровень стресса – у 10 %; тип личности D – у 37,6 % пациентов. Клинически выраженная тревожная симптоматика имелась у 25,5 %, клинически выраженная депрессивная симптоматика – у 16,3 % пациентов. Большинство ФР достоверно чаще выявлялось у женщин, а также у пациентов более старшего возраста. На протяжении года до включения в исследование 33,1 % пациентов принимали психотропные препараты, в основном растительные, и средства, содержащие барбитураты (27,1 %). Кроме того, 30 % пациентов имели снижение когнитивного функционирования. Заключение. В крупном всероссийском исследовании выявлена высокая распространенность психосоциальных ФР у амбулаторных пациентов с АГ и ИБС. Несмотря на положительную динамику распространенности тревожных и депрессивных состояний по сравнению с более ранними отечественными исследованиями, негативное влияние этих факторов на прогноз ССЗ и качество жизни пациентов требует оптимизации усилий по организации адекватной помощи, направленной на своевременную диагностику и коррекцию этих состояний. https://www.cardiojournal.online/publication/1671 https://www.cardiojournal.online/files/1722