TY  - JOUR
T1  - Диффузионная способность легких и дезадаптивное постинфарктное ремоделирование сердца
JF  - Кардиология
DO  - 10.18087/cardio.2017.8.10013
AU  - Каретникова, В. Н.
AU  - Кацюба, М. В.
AU  - Поликутина, О. М.
AU  - Слепынина, Ю. С.
AU  - Барбараш, О. Л.
Y1  - 2023-01-16
UR  - https://www.cardiojournal.online/publication/1631
N2  - Цель исследования. Оценка связи снижения диффузионной способности легких и дезадаптивного ремоделирования через 1 год после перенесенного инфаркта миокарда (ИМ). Материалы и методы. В исследование были включены 107 пациентов с ИМ с подъемом сегмента ST (ИМпSТ). Всем больным на 7-12-е сутки проведены эхокардиография (ЭхоКГ), спирография, бодиплетизмография, определена диффузионная способность легких. У 87 (81,3%) пациентов через год от начала наблюдения проведена ЭхоКГ в динамике. Результаты. Через год признаки дезадаптивного ремоделирования выявлены у 25 (28,7%) больных, 62 (71,3%) пациента не имели признаков патологического ремоделирования. В группе с наличием ремоделирования выявлено клинически значимое снижение показателей диффузионной функции легких: DLCOcor на 30% (р=0,001) и DL/VA на 21% (р=0,001). Методом многофакторного дискриминантного анализа получена математическая модель прогнозирования дезадаптивного ремоделирования. Однофакторный анализ показал, что снижение DLCOcor увеличивает риск развития дезадаптивного ремоделирования миокарда у пациентов, перенесших ИМпSТ, через год более чем в 3,5 раза, а после коррекции по факторам риска - в 13,7 раза. Выводы. Снижение диффузионной способности легких менее 80% от должного значения на 12-е сутки ИМпSТ увеличивает риск дезадаптивного ремоделирования миокарда через год в 13,7 раза. Независимыми предикторами дезадаптивного ремоделирования через год после ИМпSТ являются число пораженных коронарных артерий, снижение DLCO и наличие ремоделирования миокарда в остром периоде ИМ.