RT - 
SR - Electronic
T1 - Сравнение методов моментального и фракционного резервов кровотока с неинвазивными методами выявления ишемии миокарда при оценке пограничных коронарных стенозов у больных с хронической формой ишемической болезни сердца
JF - Кардиология
SP - 2023-01-16
DO - 10.18087/cardio.2017.8.10012
A1 - Даренский, Д. И.
A1 - Грамович, В. В.
A1 - Жарова, Е. А.
A1 - Аншелес, А. А.
A1 - Сергиенко, В. Б.
A1 - Митрошкин, М. Г.
A1 - Атанесян, Р. В.
A1 - Матчин, Ю. Г.
YR - 2017
UL - https://www.cardiojournal.online/publication/1630
AB - Цель исследования. Сравнение диагностической ценности методов определения моментального резерва кровотока (МРК) и фракционного резерва кровотока (ФРК) при оценке функциональной значимости стенозов коронарных артерий (КА) с использованием неинвазивных методов верификации ишемии миокарда в качестве референтных. Материал и методы. В исследование включены 50 пациентов со стенокардией напряжения или с подозрением на ишемическую болезнь сердца (ИБС), у которых, по данным коронарографии, были выявлены «пограничные» стенозы КА (50-70%; всего 74 стеноза). Первым этапом больным проводили неинвазивные стресс-тесты (комбинация стресс-эхокардиографии и однофотонной эмиссионной компьютерной томографии миокарда). Вторым этапом в течение последующих 10 дней выполняли определение МРК и ФРК. Результаты. Неинвазивные пробы на стресс-индуцированную ишемию миокарда были положительными в 28% случаев (14 пациентов). Площадь ROC-кривой МРК составила 0,961±0,019 (при 95% доверительном интервале - ДИ от 0,888 до 0,992), оптимальное пороговое значение составило 0,92 (чувствительность 100%, специфичность 84%). Площадь ROC-кривой ФРК - 0,893±0,041 (при 95% ДИ от 0,79 до 0,96), оптимальное пороговое значение - 0,81 (чувствительность 100%, специфичность 69%). При сравнении площадей под ROC-кривыми МРК и ФРК достоверных различий не выявлено (р=0,0845). Заключение. Методы определения МРК и ФРК обладают сопоставимой диагностической ценностью и высокой согласованностью с результатами неинвазивных методов верификации ишемии миокарда у больных ИБС, имеющих стенозы КА пограничной степени тяжести.