17 Даренский Д. И. Грамович В. В. Жарова Е. А. Аншелес А. А. Сергиенко В. Б. Митрошкин М. Г. Атанесян Р. В. Матчин Ю. Г. МРК ФРК стресс-ЭхоКГ ОФЭКТ миокарда instantaneous wave-free ratio fractional flow reserve stress-echo SPECT 2017 2023-01-16 10.18087/cardio.2017.8.10012 Кардиология Цель исследования. Сравнение диагностической ценности методов определения моментального резерва кровотока (МРК) и фракционного резерва кровотока (ФРК) при оценке функциональной значимости стенозов коронарных артерий (КА) с использованием неинвазивных методов верификации ишемии миокарда в качестве референтных. Материал и методы. В исследование включены 50 пациентов со стенокардией напряжения или с подозрением на ишемическую болезнь сердца (ИБС), у которых, по данным коронарографии, были выявлены «пограничные» стенозы КА (50-70%; всего 74 стеноза). Первым этапом больным проводили неинвазивные стресс-тесты (комбинация стресс-эхокардиографии и однофотонной эмиссионной компьютерной томографии миокарда). Вторым этапом в течение последующих 10 дней выполняли определение МРК и ФРК. Результаты. Неинвазивные пробы на стресс-индуцированную ишемию миокарда были положительными в 28% случаев (14 пациентов). Площадь ROC-кривой МРК составила 0,961±0,019 (при 95% доверительном интервале - ДИ от 0,888 до 0,992), оптимальное пороговое значение составило 0,92 (чувствительность 100%, специфичность 84%). Площадь ROC-кривой ФРК - 0,893±0,041 (при 95% ДИ от 0,79 до 0,96), оптимальное пороговое значение - 0,81 (чувствительность 100%, специфичность 69%). При сравнении площадей под ROC-кривыми МРК и ФРК достоверных различий не выявлено (р=0,0845). Заключение. Методы определения МРК и ФРК обладают сопоставимой диагностической ценностью и высокой согласованностью с результатами неинвазивных методов верификации ишемии миокарда у больных ИБС, имеющих стенозы КА пограничной степени тяжести. https://www.cardiojournal.online/publication/1630 https://www.cardiojournal.online/files/1681