17 Симбирцева А. С. Арутюнов Г. П. Былова Н. А. Арутюнов А. Г. Симбирцев С. Ю. пневмония декомпенсация ХСН микст-инфекция композиция тела масса жировой ткани биоимпедансометрия когортное исследование коморбидность pneumonia decompensated CHF mixed infection body composition fat mass bioimpedancemetry cohort study comorbidity 2018 2023-01-16 10.18087/cardio.2513 Кардиология Актуальность. Пневмония становится одной из важнейших причин внутригоспитальной летальности у больных с декомпенсацией ХСН. Цель. Оценка влияния показателей массы жировой ткани и ИМТ на прогноз у пациентов с внегоспитальной пневмонией и декомпенсацией ХСН. Материалы и методы. В исследование было включено 286 пациентов от 53 до 90 лет, ИМТ 18,5-24,9 кг/м2, госпитализированных в кардиологическое и терапевтическое отделения скоропомощного стационара с декомпенсацией ХСН и верифицированной в первые сутки госпитализации пневмонией. Анализ состава тела пациентов проводился при помощи биоимпедансного анализатора водных секторов организма ABC-01 Медасс, всем пациентам рассчитан ИМТ. Образцы мокроты, собранные с соблюдением правил стерильности, анализировались в специализированной микробиологической лаборатории. Cтатистический анализ данных осуществлялся в программе IBM SPSS Statistics 20. Использовались методы бинарной логистической регрессии, Каплана-Мейера, регрессии Кокса, двухэтапный кластерный анализ. Результаты. При анализе композиции тела обнаружено, что группы с выявленными в мокроте Str. Pneumonia и с микст-инфекцией различались по значениям показателей тощей массы тела и массы жировой ткани, но не по показателям ИМТ. Внутригоспитальная летальность в группе микст-инфекции составила 38,7%, годичная смертность - 95,2%. В группе с высеянным Str. Pneumonia внутригоспитальная летальность составила 18,5%, годичная смертность - 42,6%. В результате двухэтапного кластерного анализа в структуре исследуемой совокупности были выделены два кластера. Все пациенты первого кластера умерли в течение первых 9 месяцев года после госпитализации; они отличались меньшими значениями тощей массы тела и ИМТ, были более возрастными, у 39,1% из них в посеве мокроты выявлена микст-инфекция. Заключение. В структуре исследуемой совокупности наиболее важным ФР внутригоспитальной летальности и смерти в течение года является значение массы жировой ткани. https://www.cardiojournal.online/publication/1628 https://www.cardiojournal.online/files/1679