17 Газизянова В. М. Булашова О. В. Хазова Е. В. фракция выброса хроническая сердечная недостаточность спирометрия ejection fraction chronic heart failure spirometry 2018 2023-01-16 10.18087/cardio.2461 Кардиология Ухудшение функции легких по данным спирометрии - значимый и хорошо изученный предиктор сердечно-сосудистой смертности при хронической сердечной недостаточности (ХСН). Однако данные изучения взаимосвязи между спирометрическими параметрами и структурными изменениями сердца, в частности, величиной ФВ ЛЖ, скудны. Возможно, респираторная функция отличается у пациентов с разной ФВ ЛЖ и влияет на клинический фенотип. Цель - изучить особенности функции внешнего дыхания по данным спирометрии у пациентов с ХСН с разными показателями ФВ ЛЖ. Материалы и методы. Обследовано 78 пациентов с ХСН стабильного течения I-IV ФК, которые были разделены на 3 группы с учетом ФВ ЛЖ (низкая, промежуточная, сохраненная). Всем пациентам проводились оценка клинического состояния (по шкале оценки клинического состояния, качеству жизни, тесту 6-мин ходьбы), ЭхоКГ и спирометрия с бронходилатационным тестированием. Результаты. Нормальная функция легких определялась у 59,1% пациентов исследуемой группы. Рестриктивные нарушения вентиляционной функции выявлены у 25,6%, обструктивные - у 5,1% и смешанные - у 10,2%. В когорте пациентов с рестриктивными нарушениями I-II ФК ХСН встречался в 55%, III-IV ФК в 45% случаев; с обструктивными - I-II ФК в 25% и III-IV ФК в 75%; со смешанными - I-II ФК в 12,5% и III-IV ФК в 87,5%. При сохраненной ФВ ЛЖ нормальная вентиляционная функция определялась в 64,7 %, при промежуточной - в 30%, при низкой - в 58,9% случаев. Рестриктивные нарушения встречались с большей частотой при промежуточной ФВ ЛЖ (40%). Заключение. Результаты исследования указывают на присутствие при ХСН как рестриктивных, так и обструктивных, смешанных нарушений, что обусловлено вторичными изменениями в легких в результате гипертензии малого круга кровообращения. Полученные нами данные подтверждают, что для улучшения тактики ведения пациента спирометрию необходимо проводить всем пациентам с СН с целью своевременной диагностики, результаты которой, возможно, позволят в дальнейшем успешно использовать элементы персонифицированной терапии в медицинской практике. https://www.cardiojournal.online/publication/1611 https://www.cardiojournal.online/files/1662