PT - JOURNAL ARTICLE
AU - Фролова, Е. В.
TI - Особенности клинической картины сердечной недостаточности в пожилом и старческом возрасте
DP - 2023-01-16
TA - Кардиология
4100 - 10.18087/cardio.2487
SO - https://www.cardiojournal.online/publication/1607
AB - Цель исследования. Оценка распространенности и клинико-функциональных особенностей дисфункции миокарда у лиц от 65 лет и старше в условиях амбулаторного этапа медицинской помощи. Материалы и методы. Исследование проведено в рамках проспективного когортного исследования «Хрусталь». Обследована случайная выборка участников - 284 пациента в возрасте 65 лет и старше. Всем участникам была выполнена ЭхоКГ с помощью портативного цифрового ультразвукового сканера Mindray M5 с ультразвуковым датчиком 2,5-3,5 МГц. Оценивались также клинические проявления СН по шкале ШОКС, анамнестические и антропометрические данные, определяли мышечную силу, скорость ходьбы, проводили оценку эмоционального статуса (Geriatric Depression Scale) и когнитивного статуса (Mini-Mental State Examination). Оценку зависимости от посторонней помощи проводили на основании индекса Бартел (Barthel Index). Результаты. Распространенность всех форм дисфункции миокарда составила 80,3%, среди них 73,2% участников имели клинические проявления СН, которые не были связаны с типом или тяжестью структурно-функциональных нарушений миокарда. Симптомы и признаки СН отличаются низкой чувствительностью для выявления СН у пожилых людей с дисфункцией миокарда и могут быть связаны с другими состояниями. Самой частой жалобой была одышка (59%) с высокой чувствительностью для диагностики (89%), но низкой специфичностью (51%). Пациенты с клиническими проявлениями СН чаще имели ИМТ более 30 кг/м2, когнитивные нарушения, подозрение на депрессию, более низкую скорость ходьбы и низкую силу пожатия при динамометрии. Кроме того, участники с клиническими проявлениями были старше по возрасту (75,3±5,6 лет против 72,7±5,5 лет p