17 Дудинская Е. Н. Ткачёва О. Н. Базаева Е. В. Шарашкина Н. В. Стражеско И. Д. Котовская Ю. В. Ларина В. Н. моксонидин артериальная гипертония остеопороз остеопения костный метаболизм moxonidine arterial hypertension osteoporosis osteopenia bone metabolism 2018 2023-01-16 10.18087/cardio.2508 Кардиология Цель. Оценка влияния терапии моксонидином на показатели костного метаболизма и плотность костной ткани у пациенток с артериальной гипертензией (АГ) и остеопенией в период постменопаузы. Материалы и методы. В рандомизированное открытое клиническое исследование включено 114 пациенток с АГ в период постменопаузы. Всем участницам исследования были выполнены оценка костного метаболизма и минеральной плотности кости, определение активности теломеразы (АТ). Проводилась рандомизация в 2 группы (терапия моксонидином и терапия бисопрололом) методом простых конвертов. Через 12 месяцев терапии проводилось динамическое обследование. Результаты. В обеих группах выявлено положительное влияние и моксонидина, и бисопролола на течение АГ при лечении как в качестве монотерапии, так и при комбинированной антигипертензивной терапии: снижение систолического и ДАД в группе терапии моксонидином составило 13,6 и 12,8% соответственно, а в группе терапии бисопрололом - 13,7 и 15% соответственно, достигая при этом нормальных значений. У большинства пациенток в группе терапии моксонидином в сравнении с группой терапии биоспрололом отмечалась нормализация массы тела (23,4 и 17,4% соответственно, р=0,043), дельта массы тела в группе терапии моксонидином составила 1,89%. Выявлено усиление процессов костеобразования в виде увеличения уровня маркеров - остеокальцина и остеопротегерина - и статистически значимое повышение АТ у пациенток, получавших моксонидин, в то время как у женщин, принимавших бисопролол, не выявлены динамические изменения показателей костного метаболизма, а также отмечались тенденция к снижению минеральной плотности кости и достоверное снижение АТ. Заключение. Выявленный возможный плейотропный эффект моксонидина на костный метаболизм и АТ позволит снизить риск развития или прогрессирования остеопении и остеопороза у пациенток с АГ в постменопаузе. https://www.cardiojournal.online/publication/1604 https://www.cardiojournal.online/files/1655