RT - 
SR - Electronic
T1 - ПОНЯТИЕ СТАБИЛЬНОСТИ ТЕЧЕНИЯ ХСН -ПРИЕМЛЕМО ЛИ ОНО ДЛЯ РОССИЙСКОЙ ПРАКТИКИ?
JF - Кардиология
SP - 2023-01-16
A1 - Фомин, И. В.
A1 - Краием, Н. .
A1 - Поляков, Д. С.
A1 - Виноградова, Н. Г.
A1 - Валикулова, Ф. Ю.
A1 - Вайсберг, А. Р.
A1 - Щербинина, Е. В.
YR - 2018
UL - https://www.cardiojournal.online/publication/1582
AB - Цель. Оценка готовности врачей реальной клинической практики добиваться стабилизации течения ХСН с помощью контроля клинических и гемодинамических показателей, как в профилактике госпитализации по поводу декомпенсации ХСН, так и после выписки из стационара. Материалы и методы. Включено в исследование 750 пациентов с ХСН любого ФК NYHA, которые поступили экстренно по поводу декомпенсации ХСН. Все больные ХСН наблюдались в течение года после выписки из стационара. Проводился анализ медицинских карт стационарного больного (МКСБ) и амбулаторного больного (МКАБ) с определением клинической симптоматики, доз принимаемых рекомендованных лекарственных средств. Обращалось внимание на динамику клинических показателей в течение года. Результаты. Декомпенсация ХСН представлена отеком легких в 1,6% случаев, острой левожелудочковой недостаточностью - в 18,5%. Все остальные случаи декомпенсации ХСН: явления асцита или анасарки (21,1%) либо увеличение отечного синдрома с нестабильной гемодинамикой (58,5%). Контроль веса в МКАБ представлен у 1,2% больных. Совокупный показатель эффективного достижения контроля гемодинамики и показателя веса составил всего 0,2%. Эффективность терапии снижается за счет отсутствия титрации лекарств и смены терапии, что значительно ухудшает прогноз больных. Заключение. У врачей амбулаторного звена нет настороженности в плане формирования декомпенсации ХСН, сохраняется неэффективный контроль за гемодинамикой и весом больных. Врачи не готовы достигать рекомендованных доз лекарственных средств, что провоцирует высокие риски смертельных исходов и/или повторных госпитализаций.