%0 
%A Ковалев, Д. В.
%A Скибицкий, В. В.
%A Курзанов, А. Н.
%A Пономарева, А. И.
%T Эффективность комбинированной с психотропными препаратами антигипертензивной фармакотерапии у больных с артериальной гипертонией и аффективными расстройствами
%D 2017
%R 10.18087/cardio.2017.7.10005
%J Кардиология
%X Цель исследования. Сравнить влияние изолированной и комбинированной с анксиолитиком или антидепрессантом антигипертензивной терапии (АГТ) на показатели суточного профиля артериального давления (АД), выраженность аффективных расстройств и качество жизни (КЖ) у пациентов с неконтролируемой артериальной гипертонией (АГ) и тревожным или депрессивным расстройствами. Материал и методы. Обследовали 140 пациентов (возраст 48,6±5,9 года, 72 женщины) и рандомизированы на 2 группы. Каждая группа в течение года последовательно получала два варианта фармакотерапии продолжительностью по 6 мес каждый: изолированную АГТ и АГТ, комбинированную с приемом психотропного препарата - ПП (анксиолитика для лиц с тревожным расстройством и антидепрессанта для лиц с депрессивным расстройством) - АГТ+ПП. Пациенты 1-й группы в первые 6 мес получали АГТ, в последующие - АГТ+ПП, пациенты 2-й группы - в обратной последовательности. В каждой группе выделены подгруппы лиц с преобладанием тревоги (1-Т, 2-Т) и с преобладанием депрессии (1-Д, 2-Д). В конце каждого полугодия в подгруппах 1-Т против 2-Т и 1-Д против 2-Д сопоставляли показатели суточного мониторирования АД, выраженность аффективных расстройств и КЖ. Кроме того, те же сопоставления проводили для каждой подгруппы в конце первого и второго этапов лечения. Результаты. Стартовое назначение комбинированной АГТ обеспечивало более быстрое достижение более низких значений среднедневного и средненочного систолического и диастолического АД, более низкие показатели вариабельности АД, у пациентов с коморбидной депрессией - снижение величины и скорости утреннего прироста систолического и диастолического АД. Только комбинированная АГТ продемонстрировала адекватную редукцию аффективных расстройств. И комбинированная, и изолированная АГТ через 6 мес приводили к значительному улучшению КЖ, однако комбинированная АГТ обеспечивала достоверно лучшие показатели. Заключение. Эффективность комбинированной с анксиолитиком или антидепрессантом АГТ у лиц с АГ и тревожным или депрессивным расстройствами выше по сравнению с изолированной АГТ.
%U https://www.cardiojournal.online/publication/1570