PT - JOURNAL ARTICLE
AU - Ефимова, Н. Ю.
AU - Личикаки, В. А.
AU - Лишманов, Ю. Б.
TI - Влияние симпатической денервации почечных артерий на уровень артериального давления, церебрального кровотока и когнитивную функцию у пациентов с резистентной артериальной гипертензией
DP - 2023-01-16
TA - Кардиология
4100 - 10.18087/cardio.2017.7.10003
SO - https://www.cardiojournal.online/publication/1568
AB - Цель исследования. Изучить влияние радиочастотной абляции (РЧА) почечных артерий (ПА) на уровень артериального давления (АД), регионарный мозговой кровоток (рМК) и когнитивную функцию у пациентов с резистентной артериальной гипертензией (АГ). Материал и методы. В исследование включены 17 пациентов с резистентной АГ, которым были проведены перфузионная однофотонная эмиссионная компьютерная томография (ОФЭКТ) головного мозга, суточное мониторирование АД (СМАД) и нейропсихологическое тестирование до и через 6 мес после транскатетерной ренальной денервации. Контрольную группу составили 15 здоровых лиц сопоставимого возраста. Результаты. По результатам ОФЭКТ с гексаметилпропиленаминоксима, меченного технецием-99m, у пациентов с резистентной АГ было выявлено снижение рМК в правой и левой нижних лобных долях на 13,5% (p=0,00002) и 15,5% (p=0,0006) соответственно, в правой височной области на 11,5% (p=0,008), в правой и левой затылочных долях на 8,2% (p=0,04) по сравнению с контрольной группой. Через 6 мес после РЧА ПА у больных АГ отмечалось достоверное улучшение когнитивной функции, параметров СМАД и рМК. Определена тесная зависимость между изменениями показателей суточного профиля АД, перфузии головного мозга и динамикой когнитивного статуса пациентов. Так, улучшение слухоречевой долгосрочной памяти оказалось связанным с увеличением мозгового кровотока в верхних отделах левой лобной области и правой затылочной доли, а увеличение показателей мышления и внимания позитивно взаимосвязано с усилением рМК в правой задней теменной области. Установлена положительная связь между изменением перфузии головного мозга в нижних отделах левой лобной доли, правой затылочной области и динамикой индекса времени гипертензии диастолического АД за день (R2=0,64; р=0,001 и R2=0,60; р=0,03 соответственно). Заключение. Проведение РЧА ПА, положительно влияя на среднесуточный уровень АД, а также индексы нагрузки давлением, приводит к увеличению рМК и улучшает когнитивную функцию у больных резистентной АГ