17 Ефимова Н. Ю. Личикаки В. А. Лишманов Ю. Б. резистентная артериальная гипертензия симпатическая денервация почечных артерий церебральная перфузия когнитивная функция brain perfusion resistant arterial hypertension cognitive function renal sympathetic denervation single photon emission computer tomography 2017 2023-01-16 10.18087/cardio.2017.7.10003 Кардиология Цель исследования. Изучить влияние радиочастотной абляции (РЧА) почечных артерий (ПА) на уровень артериального давления (АД), регионарный мозговой кровоток (рМК) и когнитивную функцию у пациентов с резистентной артериальной гипертензией (АГ). Материал и методы. В исследование включены 17 пациентов с резистентной АГ, которым были проведены перфузионная однофотонная эмиссионная компьютерная томография (ОФЭКТ) головного мозга, суточное мониторирование АД (СМАД) и нейропсихологическое тестирование до и через 6 мес после транскатетерной ренальной денервации. Контрольную группу составили 15 здоровых лиц сопоставимого возраста. Результаты. По результатам ОФЭКТ с гексаметилпропиленаминоксима, меченного технецием-99m, у пациентов с резистентной АГ было выявлено снижение рМК в правой и левой нижних лобных долях на 13,5% (p=0,00002) и 15,5% (p=0,0006) соответственно, в правой височной области на 11,5% (p=0,008), в правой и левой затылочных долях на 8,2% (p=0,04) по сравнению с контрольной группой. Через 6 мес после РЧА ПА у больных АГ отмечалось достоверное улучшение когнитивной функции, параметров СМАД и рМК. Определена тесная зависимость между изменениями показателей суточного профиля АД, перфузии головного мозга и динамикой когнитивного статуса пациентов. Так, улучшение слухоречевой долгосрочной памяти оказалось связанным с увеличением мозгового кровотока в верхних отделах левой лобной области и правой затылочной доли, а увеличение показателей мышления и внимания позитивно взаимосвязано с усилением рМК в правой задней теменной области. Установлена положительная связь между изменением перфузии головного мозга в нижних отделах левой лобной доли, правой затылочной области и динамикой индекса времени гипертензии диастолического АД за день (R2=0,64; р=0,001 и R2=0,60; р=0,03 соответственно). Заключение. Проведение РЧА ПА, положительно влияя на среднесуточный уровень АД, а также индексы нагрузки давлением, приводит к увеличению рМК и улучшает когнитивную функцию у больных резистентной АГ https://www.cardiojournal.online/publication/1568 https://www.cardiojournal.online/files/1619