17 Эрлих А. Д. Джинибалаева Ж. В. Киселев А. Р. Посненкова О. М. Дупляков Д. В. острый коронарный синдром инфаркт миокарда блокада левой ножки пучка Гиса прогноз 2017 2023-01-16 10.18087/cardio.2017.7.10002 Кардиология Цель исследования. Изучение прогностического значения блокады левой ножки пучка Гиса (БЛНПГ) у пациентов с верифицированным инфарктом миокарда (ИМ) в клинической практике. Материал и методы. Настоящий анализ выполнен на материалах, полученных в ходе проведения Российского наблюдательного регистра острого коронарного синдрома (ОКС) РЕКОРД-3. В регистр включались все последовательно госпитализированные пациенты, у которых в стационарах-участниках при поступлении было предположено наличие ОКС. Всего включены 2368 пациентов с ОКС, из них у 91 (3,84%) на электрокардиограмме при поступлении была выявлена БЛНПГ: «новая» БЛНПГ определялась у 25 (27,4%), «старая» -у 28 (30,8%) и «неопределенной давности» у 38 (41,8%) пациентов. Диагноз ИМ был верифицирован у 871 пациента, из них 823 пациента не имели признаков БЛНПГ, а у 48 (5,5%) она имелась. Результаты. Пациенты с ИМ в сочетании с БЛНПГ на ЭКГ оказались достоверно старше (70,5 года против 64,0 года; р=0,011), чаще имели в анамнезе ИМ и инсульт, а также стенокардию напряжения, симптомы хронической сердечной недостаточности и патологию почек. Жалобы на одышку/удушье встречались у пациентов с БЛНПГ почти в 2 раза чаще. На догоспитальном этапе пациенты с БЛНПГ достоверно реже получали терапию ацетилсалициловой кислотой (АСК), клопидогрелом, |3-адреноблокаторами. Группы статистически значимо различались по фракции выброса на момент поступления - 44% в группе пациентов с БЛНПГ против 52% у пациентов без БЛНПГ (р https://www.cardiojournal.online/publication/1567 https://www.cardiojournal.online/files/1618