17 Погосова Н. В. Юферева Ю. М. Юсубова А. И. Алленов А. М. Карпова А. В. Аушева А. К. Погожева А. В. Еганян Р. А. Выгодин В. А. факторы риска профилактическое консультирование высокий и очень высокий сердечно-сосудистый риск центр здоровья risk factors preventive counseling high and very high cardiovascular risk health center 2018 2023-01-16 10.18087/cardio.2018.10.10183 Кардиология Цель исследования. Оценка эффективности профилактического консультирования с диетологическим компонентом и дистанционной поддержкой по телефону в течение 3 мес в отношении коррекции поведенческих и метаболических факторов риска у пациентов с высоким и очень высоким сердечно-сосудистым риском (ССР). Материалы и методы. В проспективное контролируемое рандомизированное клиническое исследование с двумя параллельными группами были включены 100 пациентов в возрасте от 43 до 65 лет (средний возраст 59,74±4,66 года,18% мужчины) с высоким и очень высоким ССР (5-9% и ≥10% по шкале SCORE), установленным при диспансеризации или комплексном обследовании в центре здоровья, имеющих не менее 2 критериев метаболического синдрома. Пациенты были рандомизированы в соотношении 1:1 на 2 группы - основную (группа вмешательства) (n=50) и контрольную (n=50). Пациентам контрольной группы проводилось стандартное профилактическое консультирование врачом центра здоровья. Пациенты основной группы получали профилактическое консультирование с диетологическим компонентом с дистанционной поддержкой по телефону 1 раз в 2 нед в течение 3 мес, всего 6 консультаций. Период наблюдения составил 12 мес. Результаты. Пациенты обеих групп не различались по основным социально-демографическим и клиническим характеристикам. У пациентов основной группы по сравнению с группой контроля снизились абсолютный показатель массы тела (Δ -2,43±2,74 кг), индекс массы тела (Δ -0,9±0,99 кг/м2), окружность талии (Δ -1,96±3,2 см), жировая масса, нормированная по росту (Δ -1,63±2,38 кг). В группе вмешательства к концу года наблюдения зафиксирована достоверно более выраженная положительная динамика диастолического артериального давления (Δ -5,62±7,7 мм рт. ст.) по сравнению с группой контроля. К концу 12 мес наблюдения в группе вмешательства достоверно снизились уровни общего холестерина (Δ -0,5±0,83 ммоль/л) и холестерина липопротеидов низкой плотности (Δ -0,46±0,62 ммоль/л), чего не произошло в контрольной группе, что обусловило достоверность межгрупповых отличий. Выводы. Профилактическое консультирование с диетологическим компонентом и дальнейшей дистанционной поддержкой по телефону в течение 3 мес обеспечивает достоверное оздоровление ключевых пищевых привычек пациентов и улучшение ряда метаболических и клинических показателей. https://www.cardiojournal.online/publication/1550 https://www.cardiojournal.online/files/1600