PT - JOURNAL ARTICLE
AU - Рутковская, Н. В.
AU - Каган, Е. С.
AU - Кондюкова, Н. В.
AU - Кузьмина, О. К.
AU - Барбараш, Л. С.
TI - Прогнозирование риска кальцификации биопротезов клапанов сердца на основании комплексной оценки клинических факторов реципиентов и их приверженности к терапии
DP - 2023-01-16
TA - Кардиология
4100 - 10.18087/cardio.2018.10.10182
SO - https://www.cardiojournal.online/publication/1549
AB - Цель исследования. Разработка методики прогнозирования риска кальцификации биопротезов (БП) клапанов сердца на основании комплексной оценки влияния клинических факторов реципиентов и их приверженности к медикаментозной терапии. Материалы и методы. Проведено ретроспективное исследование клинического статуса и приверженности к терапии 63 реципиентов с кальцификацией БП (1-я группа) и 109 - с их нормальным морфофункциональным состоянием (2-я группа). Использована методика комплексной оценки анализируемых показателей с определением для каждого из них прогностических коэффициентов, последующим вычислением интегральных показателей и построением на их основе прогностических моделей для различных интервалов функционирования БП. Результаты. Наиболее значимыми факторами риска кальцийассоциирован-ных дисфункций БП при любой продолжительности наблюдения явились декомпенсация сердечной недостаточности, а также прекращение применения ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента и β-адреноблокаторов. В сроке функционирования БП до 4 лет негативное влияние на прогноз оказывало наличие сопутствующего мультифокального атеросклероза; от 4 до 8 лет - сахарного диабета; более 8 лет - ишемической болезни сердца. Снижению вероятности кальциевой дегенерации БП способствовало регулярное использование антагонистов минералокортикоидных рецепторов в первые 4 года после имплантации и продолжительное применение статинов в последующем. Заключение. На основании комплексной оценки клинического статуса пациентов и приверженности к медикаментозной терапии возможно построение адекватных моделей прогнозирования риска структурных дисфункций с кальцификацией БП в различные интервалы отдаленного послеоперационного периода.