17 Головина Г. А. Дупляков Д. В. обморок ортостатическая неустойчивость ортостатическая гипотония кардиоваскулярные синкопы вазовагальные синкопы синдром каротидного синуса нейрогенная ортостатическая гипотония syncope orthostatic instability orthostatic hypotension cardiovascular syncope vasovagal syncope carotid sinus syndrome neurogenic orthostatic hypotension 2018 2023-01-16 10.18087/cardio.2018.8.10151 Кардиология В статье обсуждаются новые Клинические рекомендации Американской коллегии кардиологов, Американской кардиологической ассоциации и Общества по изучению сердечного ритма (ACC/AHA/HRS) по диагностике и лечению обмороков, опубликованные в марте 2017 г. Обобщая и анализируя доказательную базу и накопленный опыт, Рекомендации ACC/AHA/HRS отражают дальнейшее развитие проблемы диагностики и лечения пациентов с обмороками. Традиционно в основе диагностического алгоритма обмороков лежит первичное обследование, и в Рекомендациях прослеживается усиление значимости анамнестических критериев, дополнены ЭКГ-критерии аритмических обмороков. В то же время пересматривается диагностическая ценность провокационных тестов, следствием чего стал более низкий для них класс показаний. Наряду с диагностикой причины обморока, согласно Рекомендациям, ключевое значение имеет стратификация риска кратко- и долгосрочных неблагоприятных исходов. В Рекомендациях суммированы последние достижения в лечении обмороков при саркоидозе, аритмогенной дисплазии правого желудочка, первичных аритмических заболеваниях сердца, ортостатической гипотонии, рефлекторных обмороков. Будучи ориентированными на особенности оказания медицинской помощи в Америке, Рекомендации могут быть полезны практикующим врачам в выборе наилучшей стратегии диагностики и лечения обморока в каждом индивидуальном случае. https://www.cardiojournal.online/publication/1532 https://www.cardiojournal.online/files/1582