PT - JOURNAL ARTICLE
AU - Иванчина, А. Е.
AU - Копылов, Ф. Ю.
AU - Волкова, А. А.
AU - Самойленко, И. В.
AU - Сыркин, А. А.
TI - Клиническая значимость алгоритмов минимизации правожелудочковой электростимуляции у пациентов с синдромом слабости синусного узла и анамнезом фибрилляции предсердий
DP - 2023-01-16
TA - Кардиология
4100 - 10.18087/cardio.2018.8.10162
SO - https://www.cardiojournal.online/publication/1528
AB - Цель исследования. Оценка эффективности алгоритмов минимизации правожелудочковой стимуляции (МПЖС) для профилактики прогрессирования фибрилляции предсердий (ФП), снижения частоты госпитализаций по сердечно-сосудистым причинам и смертности у пациентов с синдромом слабости синусного узла (СССУ) и анамнезом пароксизмальной формы ФП по сравнению со стандартной двухкамерной электростимуляцией (DDDR). Материалы и методы. В одноцентровое рандомизированное исследование последовательно включены 74 пациента, имеющих показания к постоянной DDDR по причине СССУ в сочетании с документированной пароксизмальной формой ФП в анамнезе. Пациенты были рандомизированы в группу DDDR (n=36) и группу с активированными алгоритмами МПЖС (n=38). Проверку электрокардиостимулятора осуществляли через 6 мес в течение 1 года после имплантации устройства. Первичная комбинированная конечная точка включала развитие персистирующей формы ФП, госпитализацию по сердечно-сосудистым причинам или смерть от всех причин. Результаты. В течение периода наблюдения не выявлено статистически значимых различий в достижении комбинированной конечной точки между группами. Комбинированная конечная точка была зарегистрирована у 10 (27,8%) пациентов из группы DDDR и у 7 (18,4%) пациентов из группы МПЖС (относительный риск 1,29 при 95% доверительном интервале от 0,43 до 3,86; р=0,25). Частота развития персистирующей формы ФП была сопоставима между группами (8,6% в группе DDDR против 5,3% в группе МПЖС; p=0,47). Медиана бремени ФП составила 6,0 (0; 42) мин/сут в группе DDDR, 6,0 (0; 42) мин/сут в группе МПЖС (p=0,67). Заключение. Исследование не продемонстрировало преимуществ применения алгоритмов, которые уменьшают «немотивированную» правожелудочковую электростимуляцию у пациентов с СССУ и анамнезом пароксизмальной формы ФП по сравнению со стандартным режимом DDDR.