Диффузионная способность легких и эффективность легочного газообмена при хронической тромбоэмболической легочной гипертензии

О. В. Каменская; И. Ю. Логинова; А. М. Чернявский; Д. В. Хабаров; В. В. Ломиворотов

Статья

Диффузионная способность легких и эффективность легочного газообмена при хронической тромбоэмболической легочной гипертензии

О. В. Каменская, И. Ю. Логинова, А. М. Чернявский, Д. В. Хабаров, В. В. Ломиворотов

2018

https://doi.org/10.18087/cardio.2018.7.10144

Цель исследования. Оценка диффузионной способности легких (ДСЛ) и эффективности легочной вентиляции (ЛВ) у пациентов с хронической тромбоэмболической легочной гипертензией (ХТЛГ) в зависимости от выраженности легочной гипертензии (ЛГ). Материалы и методы. В исследование включены 139 пациентов с ХТЛГ. Проведена оценка параметров бодиплетизмографии, ДСЛ и эффективности ЛВ и их взаимосвязи с результатами ангиопульмонографии. Результаты. Пациенты были разделены по степени систолического давления в легочной артерии (СДЛА): 1-я группа - СДЛА менее 50 мм рт. ст., 2-я группа - СДЛА 50-80 мм рт. ст., 3-я группа - СДЛА более 80 мм рт. ст. Показано снижение ДСЛ и эффективности ЛВ при ХТЛГ на фоне нормальных спирометрических показателей, наиболее выраженное при СДЛА более 80 мм рт. ст. Регрессионный анализ выявил обратную взаимосвязь выраженности ЛГ с ДСЛ (коэффициент регрессии -13,7; от -19,1 до -8,3; p

Каменская О. В., Логинова И. Ю., Чернявский А. М., Хабаров Д. В., Ломиворотов В. В. Диффузионная способность легких и эффективность легочного газообмена при хронической тромбоэмболической легочной гипертензии. Кардиология. 2018;58(7):53-58. https://doi.org/10.18087/cardio.2018.7.10144

Цитирование

Список литературы

1. Lang I. M., Pesavento R., Bonderman D., Yuan J. X. Risk factors and basic mechanisms of chronic thromboembolic pulmonary hypertension: a current understanding. Eur Respir J. 2013;41:462-468. DOI: 10.1183/09031936.00049312

2. Delcroix M., Lang I., Pepke-Zaba J. et al. Long-term outcome of patients with chronic thromboembolic pulmonary hypertension. Clinical Perspective. Circulation 2016;133 (9):859-871. DOI: 10.1161 /circulationaha. 115.016522

3. McGoon M. D., Benza R. L., Escribano-Subias P. et al. Pulmonary arterial hypertension. J. Am Coll Cardiol 2013;62 (25):D51-D59. DOI: 10.1016/j. jacc. 2013.10.023

4. Giuliani L., Piccinino C., DArmini M. A. et al. Prevalence of undiagnosed chronic thromboembolic pulmonary hypertension after pulmonary embolism. Blood Coagulation & Fibrinolysis 2014;25 (7):649-53. DOI: 10.1097/mbc. 0000000000000084

5. Гуревич М. А. Тромбоэмболия легочной артерии (вопросы клиники, диагностики и терапии). Альманах клинической медицины 2015;38:90-94.

6. Савельев В. С., Чазов Е. И., Гусев Е. И. и др. Российские клинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике венозных тромбоэмболических осложнений. Флебология 2010;4 (2-1):2-37.

7. Hoeper M. M., Meyer K., Rademacher J. et al. Diffusion capacity and mortality in patients with pulmonary hypertension due to heart failure with preserved ejection fraction. JACC: Heart Failure 2016;4 (6):441-449. DOI: 10.1016/j. jchf. 2015.12.016

8. Steenhuis L. H., Groen H.J. M., Koëter G. H., van der Mark T. H. W. Diffusion capacity and haemodynamics in primary and chronic thromboembolic pulmonary hypertension. Eur Respir J. 2000;16 (2):276-281. DOI: 10.1034/j. 1399-3003.2000.16b15.x

9. Каменская О. В., Клинкова А. С., Ломиворотов В. В. и др. Риск развития осложнений при коронарном шунтировании с учетом эффективности легочно вентиляции. Патология кровообращения и кардиохирургия 2015;19 (3):68-73.) DOI: 10.21688/1681-3472-2015-3-68-73

10. Miller M. R., Crapo R., Hankinson J. et al. General considerations for lung function testing. Eur Respir J. 2005;26:153-161. DOI: 10.1183/09031936.05.00034505

11. Pellegrino R., Viegi G., Brusasco V. et al. Interpretative strategies for lung function tests. Eur Respir J. 2005;26 (5):948-968. DOI: 10.1183/09031936.05.00035205

12. Баздырев Е. Д., Поликутина О. М., Каличенко Н. А. и др. Комплексная оценка респираторного статуса пациентов с ишемической болезнью сердца перед проведением планового коронарного шунтирования. Пульмонология 2015;25 (6):704-712.

13. Neas L. M., Schwartz J. Pulmonary function levels as predictors of mortality in a national sample of US adults. American J. Epidemiology 1998;147 (11):1011-1018. DOI: 10.1093/oxfordjournals. aje. a009394

14. Chapman H. A. Epithelial-mesenchymal interactions in pulmonary fibrosis. Annual Review of Physiology 2011;73 (1):413-435. DOI: 10.1146/ annurev-physiol-012110-142225

15. Савушкина О. И., Черняк А. В. Клиническое применение метода бодиплетизмографии. Атмосфера. Пульмонология и аллергология 2013;2:38-41.

16. Каменская О. В., Клинкова А. С., Чернявский А. М. и др. Эффективность легочной вентиляции в отдаленные сроки после операции у больных хронической тромбоэмболией легочной артерии. Кардиология 2015;55 (9):16-21.) DOI: 10.18565/cardio. 2015.9.16-21

17. Iversen K. K., Kjaergaard J., Akkan D. et al. The prognostic importance of lung function in patients admitted with heart failure. Eur J. Heart Fail 2010;12 (7):685-691. DOI: 10.1093/eurjhf/hfq050

Документы

Информация

Автор

О. В. Каменская ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр им. акад. Е. Н. Мешалкина» Минздрава России
И. Ю. Логинова ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр им. акад. Е. Н. Мешалкина» Минздрава России
А. М. Чернявский ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр им. акад. Е. Н. Мешалкина» Минздрава России
Д. В. Хабаров ФГБНУ «НИИ клинической и экспериментальной лимфологии»
В. В. Ломиворотов ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр им. акад. Е. Н. Мешалкина» Минздрава России

Название журнала

Кардиология

Ключевые слова

Статья