@article{Торховская2023-01-16, author = {Т. И. Торховская, В. А. Кудинов, Т. С. Захарова, С. С. Маркин}, title = {Дисфункциональные липопротЕины высокой плотности: роль в атерогенезе и потенциальные мишени для фосфолипидной терапии}, year = {2018}, doi = {10.18087/cardio.2018.3.10101}, publisher = {NP «NEICON»}, abstract = {В последние годы резко увеличилось число публикаций, посвященных нарушениям у больных атеросклерозом свойств липопротеинов высокой плотности (ЛВП) - в первую очередь способности акцептировать холестерин (ХС) из макрофагов, лежащей в основе их антиатерогенного действия. Это свойство оценивали ex vivo - по активности выхода ХС из клеток к ЛВП или в сыворотку обследуемых больных. Показана обратная связь ХС-акцепторной активности ЛВП с тяжестью атеросклеротического заболевания или частотой его обострения в течение длительных периодов наблюдения, независимо от концентрации ХС ЛВП. Результаты этих исследований привели к появлению концепции о важности «не только количества, но и качества ЛВП», т. е. их функциональности. В настоящем обзоре рассмотрены пути выведения ХС из клеток (с участием клеточных белков), методические подходы, используемые для выявления дисфункциональных ЛВП, результаты исследований у различных категорий больных. Приведены данные разных авторов по выявлению механизмов нарушений свойств ЛВП путем изучения их состава, включая протеомные и липидомные подходы. Определенных доказанных мишеней для коррекции дисфункциональности ЛВП в настоящее время нет. Единственный фактор, отмечаемый многими авторами, это существенная роль фосфолипидов (ФЛ) ЛВП, уровень которых коррелирует с активностью выведения клеточного ХС. Это позволяет по-новому взглянуть на применявшуюся ранее фосфолипидную терапию атеросклероза. Механизм ее заключается, по-видимому, не в снижении уровня ХС в плазме крови, как ожидалось, а в улучшении антиатерогенных свойств ЛВП. Для практического ее применения необходима разработка принципиально новых композиций с высокой биодоступностью ФЛ, обогащающих ЛВП, нормализуя их способность к выведению ХС из тканей.}, URL = {https://www.cardiojournal.online/publication/1469}, eprint = {https://www.cardiojournal.online/files/1519}, journal = {Кардиология}, }