17 Кузьменко Н. В. Цырлин В. А. Плисс М. Г. Галагудза М. М. реноваскулярная гипертензия ишемия почки денервация почки нефрэктомия коарктация аорты 2026 2026-09-25 10.18705/1607-419X-2026-2603 Артериальная гипертензия На гипертензии, вызванные нарушением кровоснабжения почек, приходится около 1–5 % всех случаев артериальной гипертензии. Цель работы — оценить влияние денервации почек (ДП) на развитие гипертензий в моделях «2 почки, 1 зажим», «1 почка, 1 зажим», 5/6 нефрэктомии (НЭ) и коарктации аорты. Материалы и методы. Для метаанализа было отобрано 16 работ, в которых авторы исследовали на животных влияние ДП на параметры гемодинамики в модели «2 почки, 1 зажим»: в 14 работах была проведена тотальная ДП ишемизированной почки (ДИП), в 4 — афферентная ДИП, в 2 — ДП неишемизированной почки (ДНИП), в 2 — тотальная ДП двух почек. Кроме того, эффект ДП исследовали в 4 работах в модели «1 почка, 1 зажим», в 4 работах в модели 5/6 НЭ, в 2 работах в модели коарктации аорты. Результаты. Проведенный метаанализ показал, что в модели «2 почки, 1 зажим» ДИП препятствует развитию гипертензии и снижает уровень артериального давления (АД) при развившейся гипертензии. Изменения АД после тотальной ДИП составили −11,7 [−19,6, −8,4] %, после афферентной ДИП −15,9 [−19,8, −9,8] %. Также тотальная ДИП снижала уровень ангиотензина II в плазме (изменения составили −107,1 [−143,6, −70,7] пг/мл). Не было обнаружено уменьшения синдрома «белого халата» после ДИП. ДНИП не оказывала влияния на уровень АД. После тотальной ДП изменения АД составили в модели «1 почка, 1 зажим» −8,1 [−16,8, 1,3] %, в модели 5/6 НЭ −16,7 [−17,3, −10,9] %, в модели коарктации аорты −16,3 [−18,1, −13,8] %. Выводы. Метаанализ показал, что в модели «2 почки, 1 зажим» тотальная и афферентная ДИП эффективно снижают базовый уровень АД, а также препятствуют развитию гипертензии. Гипотензивный эффект ДИП объясняется, в том числе, снижением уровня Анг2. К настоящему времени хорошо исследованы эффекты ДП у животных с гипертензией «2 почки, 1 зажим», остальные модели исследованы существенно хуже. https://www.cardiojournal.online/publication/14610 https://www.cardiojournal.online/files/15010