TY  - JOUR
T1  - Изменения неспецифических протеиназ и провоспалительных цитокинов при остром инфаркте миокарда различной степени тяжести
JF  - Кардиология
DO  - 10.18087/cardio.2018.3.10092
AU  - Солдатова, О. В.
AU  - Кубышкин, А. В.
AU  - Гордиенко, А. И.
AU  - Фомочкина, И. И.
Y1  - 2023-01-16
UR  - https://www.cardiojournal.online/publication/1460
N2  - Цель исследования. Изучить изменения сывороточных концентраций неспецифических протеиназ, их ингибиторов и провоспалительных цитокинов у больных острым инфарктом миокарда (ОИМ) в зависимости от варианта его течения при краткосрочном наблюдении. Материалы и методы. В исследование включены 82 пациента с ОИМ, из них 27 - с неО-образующим ОИМ без осложнений, 30 - с Q-образующим ОИМ, осложненным острой левожелудочковой недостаточностью (ОЛЖН) I-II класса по классификации Killip, 17 - с Q-образующим ОИМ, осложненным ОЛЖН III-IV класса, 8 - с летальным исходом на госпитальном этапе вследствие развития рефрактерного кардиогенного шока (КШ). Контрольную группу составили 12 практически здоровых лиц. При поступлении, в пределах 24 ч от начала развития ОИМ определяли уровни провоспалительных цитокинов, а именно интерлейкина-lß (ИЛ-lß), интерлейкина-6 (ИЛ-6) и a-фактора некроза опухоли (а-ФНО) в сыворотке крови методом иммуноферментного анализа, а также показатели неспецифических протеиназ и их ингибиторов: эластазоподобную активность, трипсиноподобную активность, антитриптическую активность и кислотостабильные ингибиторы с использованием ферментативных методов. Всем обследованным при поступлении выполнены общеклиническое обследование, определение маркеров некроза миокарда, показателей гемостаза, липидограммы, электрокардиография и трансторакальная эхокардиография, а также рассчитан прогностический индекс по шкале стратификации риска GUSTO. Результаты. В 1-е сутки ОИМ уровни всех провоспалительных цитокинов значительно превышали таковые контрольной группы. При этом уровни ИЛ-6 были выше у пациентов с ОИМ, осложненным ОЛЖН, чем в группе с неосложненным течением ОИМ (р