17 Солдатова О. В. Кубышкин А. В. Гордиенко А. И. Фомочкина И. И. инфаркт миокарда неспецифические протеиназы ингибиторы неспецифических протеиназ провоспалительные цитокины myocardial infarction nonspecific proteinases proteinase inhibitors proinflammatory cytokines 2018 2023-01-16 10.18087/cardio.2018.3.10092 Кардиология Цель исследования. Изучить изменения сывороточных концентраций неспецифических протеиназ, их ингибиторов и провоспалительных цитокинов у больных острым инфарктом миокарда (ОИМ) в зависимости от варианта его течения при краткосрочном наблюдении. Материалы и методы. В исследование включены 82 пациента с ОИМ, из них 27 - с неО-образующим ОИМ без осложнений, 30 - с Q-образующим ОИМ, осложненным острой левожелудочковой недостаточностью (ОЛЖН) I-II класса по классификации Killip, 17 - с Q-образующим ОИМ, осложненным ОЛЖН III-IV класса, 8 - с летальным исходом на госпитальном этапе вследствие развития рефрактерного кардиогенного шока (КШ). Контрольную группу составили 12 практически здоровых лиц. При поступлении, в пределах 24 ч от начала развития ОИМ определяли уровни провоспалительных цитокинов, а именно интерлейкина-lß (ИЛ-lß), интерлейкина-6 (ИЛ-6) и a-фактора некроза опухоли (а-ФНО) в сыворотке крови методом иммуноферментного анализа, а также показатели неспецифических протеиназ и их ингибиторов: эластазоподобную активность, трипсиноподобную активность, антитриптическую активность и кислотостабильные ингибиторы с использованием ферментативных методов. Всем обследованным при поступлении выполнены общеклиническое обследование, определение маркеров некроза миокарда, показателей гемостаза, липидограммы, электрокардиография и трансторакальная эхокардиография, а также рассчитан прогностический индекс по шкале стратификации риска GUSTO. Результаты. В 1-е сутки ОИМ уровни всех провоспалительных цитокинов значительно превышали таковые контрольной группы. При этом уровни ИЛ-6 были выше у пациентов с ОИМ, осложненным ОЛЖН, чем в группе с неосложненным течением ОИМ (р https://www.cardiojournal.online/publication/1460 https://www.cardiojournal.online/files/1510