PT - JOURNAL ARTICLE
AU - Варавин Н. А., 
AU - Петрова Е. М., 
AU - Волкова Д. А., 
AU - Пужалов И. А., 
AU - Гуляев Н. И., 
TI - Эффективность иммуносупрессивной терапии при лечении миокардита и воспалительной кардиомиопатии. Систематический обзор
DP - 2026-08-13
TA - Российский кардиологический журнал
4100 - 10.15829/1560-4071-2026-7003
SO - https://www.cardiojournal.online/publication/14586
AB - Цель. Систематизация опубликованных данных об оценке эффективности иммуносупрессивной терапии (ИСТ) при лечении миокардита и воспалительной кардиомиопатии.Материал и методы. Был произведён систематический поиск исследований, посвященных оценке эффективности ИСТ при лечении миокардитов и воспалительной кардиомиопатии, в период с 1995 по 2025гг.Результаты. В систематический обзор было включено 13 исследований. В 12 исследованиях установлен положительный эффект ИСТ в виде улучшения фракции выброса (ФВ) левого желудочка (ЛЖ), уменьшения размеров и объемов ЛЖ, улучшения функционального класса сердечной недостаточности по NYHA, в 1 исследовании получены разнонаправленные результаты (улучшение получено только у 21 из 41 пациентов). При сравнении с результатами контрольной группы статистически значимое улучшение ФВ ЛЖ установлено в 5 исследованиях. Схемой ИСТ первой линии является комбинация преднизолона и азатиоприна (использована в 9 исследованиях из 13). В качестве терапии второй линии возможно назначение микофенолата мофетила. Наиболее часто в исследованиях изучался срок назначения ИСТ 6 мес. в 7 исследованиях, 12 и 24 мес. в 2 исследованиях, 19 и 36 мес. по 1 исследованию.Заключение. ИСТ может быть эффективна у тщательно отобранных пациентов при лечении хронического лимфоцитарного миокардита и хронической воспалительной кардиомиопатии. В качестве терапии первой линии наиболее приемлемой схемой является комбинация преднизолона и азатиоприна. Срок назначении ИСТ должен составлять не менее 6 мес.