17 Николаева А. А. Карелкина Е. В. Зайцев В. В. Михайлова Е. В. Конасов К. С. Иртюга О. Б. Моисеева О. М. гипертрофическая кардиомиопатия беременность внезапная сердечная смерть аритмии  долгосрочное наблюдение. 2026 2026-08-13 10.15829/1560-4071-2026-6957 Российский кардиологический журнал Цель. Определить, ассоциирована ли беременность с ухудшением клинического течения и долгосрочного прогноза у пациенток с гипертрофической кардиомиопатией (ГКМП), а также оценить различия материнских, акушерских и сердечно-сосудистых исходов при обструктивной и необструктивной формах заболевания.Материал и методы. Одноцентровое амбиспективное когортное исследование выполнено на базе перинатального центра. В исследование включены 102 пациентки с клинически подтверждённой ГКМП, у которых было зарегистрировано 114 беременностей в период с 2011 по 2025 гг. Проводилась оценка клинического состояния, результатов электрокардиографических и эхокардиографических (ЭхоКГ) исследований в I-III триместрах беременности, в раннем послеродовом периоде и при последующем наблюдении. Риск внезапной сердечной смерти (ВСС) рассчитывался по шкале ESC HCM Risk-SC D. Медиана длительности отдалённого наблюдения составила 5,8 лет.Результаты. Обструктивная форма ГКМП диагностирована у 33,3% пациенток, необструктивная — у 66,7%. По мере прогрессирования беременности частота клинических проявлений увеличивалась с 35% до 57%. Во время беременности отмечались транзиторные изменения ЭхоКГ параметров, включая увеличение размеров левого предсердия (p=0,001 и p=0,002 для обструктивной и необструктивной форм, соответственно). При необструктивной форме ГКМП отмечалось более выраженное увеличение толщины межжелудочковой перегородки (p<0,001). После родоразрешения большинство ЭхоКГ показателей возвращались к исходным значениям. Во II-III триместрах отмечена тенденция к увеличению частоты желудочковых тахиаритмий с последующим снижением в отдаленном периоде. Риск ВСС возрастал от I триместра к послеродовому периоду с последующим снижением. При обструктивной форме ГКМП чаще регистрировались преждевременные роды (36,8% vs 15,8%, p=0,036) и родоразрешение путем кесарева сечения (71,1% vs 39,5%, p=0,012). За период наблюдения зарегистрирована одна ВСС, двум пациенткам выполнена трансплантация сердца.Заключение. Беременность у пациенток с ГКМП ассоциирована с транзиторными клиническими и ЭхоКГ изменениями, наиболее выраженными во II-III триместрах, с их регрессом после родоразрешения. Несмотря на более высокую частоту акушерских осложнений при обструктивной форме ГКМП, беременность не ассоциируется с ухудшением долгосрочного прогноза при условии наблюдения в специализированном центре. https://www.cardiojournal.online/publication/14583 https://www.cardiojournal.online/files/14984