17 Шелковникова Т. А. Андреев С. Л. Максимова А. С. Завадовский К. В. магнитно-резонансная томография сердца с контрастированием ишемическая кардиомиопатия ремоделирование левого желудочка анализ деформации левого желудочка глобальная продольная деформация левого желудочка глобальная радиальная деформация левого желудочка 2026 2026-08-13 10.15829/1560-4071-2026-6823 Российский кардиологический журнал Цель. Оценить роль МР-томографических показателей сердца, в том числе параметров деформации, в аспекте прогнозирования неблагоприятного ремоделирования (НР) левого желудочка (ЛЖ) в среднесрочном периоде после хирургического вмешательства у пациентов с ишемической кардиомиопатией.Материал и методы. Проанализированы результаты магнитно-резонансной томографии сердца с парамагнитным контрастным усилением у 29 пациентов с ишемической кардиомиопатией среднего возраста 59,4±9,4 лет перед комплексным хирургическим лечением. Определяли анатомические и функциональные особенности камер сердца, показатели глобальной деформации ЛЖ, оценивали структурные особенности миокарда, в том числе после введения контрастного препарата.Результаты. Установлено, что показатели глобальной продольной деформации левого желудочка (GLS), глобальной радиальной деформации левого желудочка (GRS), фракция выброса ЛЖ и количество сегментов ЛЖ с патологическим отсроченным контрастированием были статистически значимыми предикторами НР ЛЖ через 9-24 месяцев после хирургического вмешательства. По данным ROC анализа, чувствительность дооперационного показателя GLS ЛЖ в предсказании НР ЛЖ в послеоперационном периоде составила – 90,9%, специфичность – 85,7% при значении GLS >-3,8. Выявлена взаимосвязь между индексированным объемом левого предсердия и показателями GLS ЛЖ (p<0,005, коэффициент корреляции ρ=0,55), между индексированным объемом левого предсердия и показателем GRS ЛЖ (p<0,005, коэффициент корреляции ρ=-0,51), взаимосвязь между GLS и количеством сегментов ЛЖ с патологическим отсроченным контрастированием (p<0,005, коэффициент корреляции ρ=0,43), взаимосвязь между GRS и количеством сегментов ЛЖ с патологическим отсроченным контрастированием (p<0,005, коэффициент корреляции ρ=-0,38).Заключение. Изменения количественных параметров деформации ЛЖ у пациентов с ишемической кардиомиопатией является наиболее чувствительным маркером НР ЛЖ в послеоперационном периоде. https://www.cardiojournal.online/publication/14582 https://www.cardiojournal.online/files/14983