RT - 
SR - Electronic
T1 - Взаимосвязь между перикардиальным выпотом и поражением легких, его ассоциации с прогнозом и смертностью у пациентов с COVID-19
JF - Кардиология
SP - 2023-01-16
DO - 10.18087/cardio.2022.9.n1991
A1 - Сарач, Ибрагим
A1 - Тонказ, Гекхан
A1 - Аксакал, Эмра
A1 - Айдыньылмаз, Фарук
A1 - Алишар, Каан
A1 - Айдын, Сидар Шияр
A1 - Айдемир, Селим
A1 - Доган, Ремзие
A1 - Гюльджю, Октай
A1 - Калкан, Камуран
YR - 2022
UL - https://www.cardiojournal.online/publication/1458
AB - Цель    Всесторонние исследования сочетания COVID-19 и перикардиального выпота (ПВ) ограничены. В этом исследовании мы изучили взаимосвязь между тяжестью пневмонии и ПВ, предрасполагающими факторами и влиянием ПВ на клинический прогноз и смертность у пациентов с COVID-19.Материал и методы    В период с марта по ноябрь 2020 года 5575 пациентов находились под наблюдением в нашей больнице с подозрением на COVID-19. В исследование были включены 3794 пациента с положительными результатами теста полимеразной цепной реакции (ПЦР) и компьютерной томографии (КТ) грудной клетки при поступлении. Ретроспективно исследованы клинико-демографические характеристики, КТ-изображения, гематологические и биохимические показатели этих больных. Поражение легких у 3794 пациентов было разделено на три группы и ретроспективно исследована его взаимосвязь с ПВ.Результаты    В исследуемой когорте у 560 пациентов не было зарегистрировано поражения легких, у 2639 пациентов диагностировалось поражение легких менее 50% и у 595 пациентов - поражение легких составило 50% и более. Мужской пол и пожилой возраст были ассоциированы с большим объемом поражения легких и тяжестью заболевания. Средний возраст пациентов с ПВ был выше, кроме этого, ПВ чаще диагностировался у мужчин. Пациенты с ПВ имели большее число сопутствующих заболеваний и значительно повышенные сердечные и воспалительные биомаркеры в сыворотке крови. Кроме этого, потребность в интенсивной терапии и показатели смертности также были выше у этих пациентов. В то время как уровень госпитальной летальности у пациентов с ПВ и поражением легких более 50% составил 56,9%, уровень госпитальной летальности у пациентов с поражением легких более 50% и без ПВ составил 34,4% (p<0,001). Наличие ПВ при поступлении по поводу заболевания COVID-19, появление или увеличение его степени во время наблюдения были тесно связаны со смертностью и прогнозом больных.Вывод    По мере увеличения тяжести поражения легких или клинической тяжести заболевания у пациентов возникал ПВ или увеличивалась степень его выраженности. Клинический прогноз у пациентов с перикардиальным выпотом был довольно неблагоприятным, а частота госпитализаций в реанимацию и смертность были значительно выше. Перикардиальный выпот был важной находкой при последующем наблюдении и лечении пациентов с COVID-19 и отражал клинический прогноз.