TY  - JOUR
T1  - Нерезекционные и резекционные методики коррекции митральной недостаточности II типа: сравнение отдаленных результатов
JF  - Российский кардиологический журнал
DO  - 10.15829/1560-4071-2026-6593
AU  - Евтушенко В. В., 
AU  - Жилина А. Н., 
AU  - Связова Н. Н., 
AU  - Павлюкова Е. Н., 
AU  - Евтушенко А. В., 
Y1  - 2026-08-13
UR  - https://www.cardiojournal.online/publication/14561
N2  - Цель. Сравнение отдаленных результатов нерезекционных и резекционных методик реконструкции митрального клапана (МК) при его пролапсе.Материал и методы. В ретроспективное исследование вошли 75 пациентов: 60 пациентов в группу нерезекционных методик (средний возраст 57 (49;64) лет; 21 женщина), 15 пациентов в группу резекционной методики (средний возраст 57 (48;67) лет; 4 женщины). До операции наблюдалась тяжелая митральная недостаточность (МН) — ERO 43,5 (31;50) мм², 96% больных находились во II-III функциональном классе. С учетом ретроспективного набора проводилась псевдорандомизация. Средний период наблюдения составил 8,2 (±2,5) года. Для обследования использована ультразвуковая система Vivid E95 (GE Healthcare) с EchoPAC (версия 204).Результаты. Обе группы имели сопоставимые ультразвуковые параметры створок и фиброзного кольца МК с наличием тенденции имплантации опорного кольца большего размера в группе нерезекционных методик реконструкции МК (32±1,7 мм vs 30,8±1,8 мм, р=0,07). Также группы сопоставимы по объемно-функциональным характеристикам левого желудочка. Однако выявлена разница между группами в деформации миокарда левого предсердия в разные фазы сердечного цикла: 22,5 (13;26)% vs 14,5 (12;16)% в фазу резервуара, р=0,04; -13,5 (-10;-19)% vs -10 (-9;-13)% в фазу кондуита, р=0,03; -6,5 (-3;-10)% vs -4 (-2;-6)% в систолу предсердий, р=0,04 в группе нерезекционных и резекционной методик, соответственно. Статистически значимо различались следующие параметры: непланарный угол 171 (164;177) гр. — 162 (158;169) гр., р=0,02, сердечный индекс 4,2 (3,7;4,7) л/мин/м² — 3,8 (3,4;4,1) л/мин/м², р=0,03. МН >2 степени не выявлено (38,6% пациентов имеют МН 1 степени, 5% пациентов — МН 2 степени).Заключение. Нерезекционные и резекционные методики сопоставимы по параметрам створок и фиброзного кольца МК с тенденцией имплантации опорного кольца большего размера в нерезекционной группе, а также по пара­метрам левого желудочка, однако в отдаленном послеоперационном периоде имеются отличия в функциональном состоянии левого предсердия, непланарном угле, сердечном индексе, что требует дальнейшего изучения.