RT - article
SR - Electronic
T1 - Влияние дапаглифлозина на морфофункциональные характеристики левого желудочка у пациентов в постинфарктном периоде
JF - Российский кардиологический журнал
SP - 2026-07-07
DO - 10.15829/1560-4071-2026-6749
A1 - Олейников В. Э., 
A1 - Салямова Л. И., 
A1 - Бабкина И. А., 
A1 - Донецкая Н. А., 
A1 - Вдовкин А. В., 
A1 - Шиготарова Е. А., 
A1 - Плаксин Н. С., 
YR - 2026
UL - https://www.cardiojournal.online/publication/14556
AB - Цель. Оценка влияния дапаглифлозина на структурно-функциональные характеристики левого желудочка по данным магнитно-резонансной томографии (МРТ) и маркеры сердечной недостаточности у больных инфарктом миокарда (ИМ), перенесших реваскуляризацию.Материал и методы. Включено 82 пациента в возрасте 58 [53; 61] лет. Все больные получали медикаментозное лечение в соответствии с актуальными на момент включения клиническими рекомендациями. Обследуемых разделили на группы: группа Д (n=41) — к медикаментозному лечению по поводу ИМ добавляли дапаглифлозин 10 мг при выписке из стационара; группа К (контрольная) (n=41) — больные получали стандартную терапию. Исходно и через 24 нед. проводили МРТ сердца, исследование крови; через 5-6 и 24 нед. — тест 6-минутной ходьбы.Результаты. По данным МРТ сердца в группе Д масса рубца (в г) уменьшилась на 26,6% (р<0,001) при значительно более скромной динамике показателя в группе К (р=0,024). Регресс массы периинфарктной гетерогенной зоны (в г) у пациентов группы Д составил 30,2% (р=0,002), группы К — 20,8% (р=0,017). Показатель индекса глобального контрастирования в группе Д уменьшился на 15% (р=0,006). В группе сравнения динамика показателя была минимальной (р=0,001). Частота микрососудистой обструкции в группе Д снизилась с 57,5% до 32,5% (р=0,025). В группе К исходно микрососудистую обструкцию диагностировали в 43,6%, повторно — в 25,6% (р=0,095). Только в группе Д выявлено значительное уменьшение объема внеклеточной жидкости (ECV) в ядре инфаркта с 63 (51; 70) до 56 (42; 67)% (р=0,003). Терапия дапаглифлозином сопровождалась регрессом N-концевого промозгового натрийуретического пептида через 24 нед., достигшим 61,3% (р=0,001), и увеличением пройденного расстояния по данным теста 6-минутной ходьбы с 450 (400; 480) м через 5-6 нед. после ИМ до 550 (450; 580) м к окончанию наблюдения (р<0,001). В группе К данные параметры не изменились.Заключение. У больных в постинфарктном периоде продемонстрирован кардиопротективный эффект дапаглифлозина, реализованный в различных зонах инфаркта по данным МРТ, что сопровождалось улучшением маркеров сердечной недостаточности.